Assessing the validity of the Cincinnati prehospital stroke scale and the medic prehospital assessment for code stroke in an urban emergency medical services agency.

OBJETIVOS: O objetivo principal deste estudo foi avaliar a eficácia de duas telas de curso pré-hospitalar em classificar corretamente os pacientes com suspeita de ter um acidente vascular cerebral. Secundariamente, foram avaliadas as diferenças na sensibilidade e na especificidade dos dois instrumentos de rastreio. MÉTODOS: Foi realizada uma avaliação retrospectiva da Stroke Scale Cincinnati Pré-Hospitalar (CPSS) ea avaliação pré-hospitalar Medic para o Código Curso (Med PACS) entre 1 de Março de 2011, e 30 de setembro de 2011, em um único serviços médicos de emergência (EMS) agência com sete hospitais locais todos classificados como acidente vascular cerebral capaz. Foram obtidos dados para esta análise a partir dos relatórios de atendimento ao paciente EMS eletrônicos (EPCR) eo Obter com as orientações (-) Curso (GWTG-S) registros mantidos pelos dois sistemas locais de saúde, combinando em identificadores de doentes. A Med PACS foi desenvolvido especificamente para a agência EMS em estudo por uma equipe local de neurologistas, médicos de emergência e paramédicos. Todos os elementos de avaliação físicas do CPSS foram incluídos dentro dos PACS Med. Dois itens de avaliação físicos adicionais, olhar e função motora perna, foram incluídos nos PACS Med. Classificamos os pacientes como CPSS-positivo ou -negative e Med PACS-positivo ou -negative se qualquer um dos resultados da avaliação física estava presente. Foi determinada a presença de um diagnóstico de alta hospitalar do curso de GWTG-S. Foram calculadas sensibilidade e especificidade com intervalos de confiança resultantes de 95%. RESULTADOS: Foram incluídos 416 pacientes neste estudo, dos quais 186 (44,7%) foram diagnosticados com um acidente vascular cerebral. A escala Med PACS demonstrou uma sensibilidade de 0,742 (intervalo de confiança de 95% [CI] ,672-,802), ao passo que a sensibilidade para o CPSS foi 0,790 (Cl 95% 0,723-0,845). A sensibilidade do CPSS foi significativamente mais elevada do que a dos PACS Med, com uma diferença de 0,048 (IC 95% 0,009-0,088; p = 0,011). As especificidades dessas duas escalas foram baixos, Med PACS 0,326 (IC 95% 0,267-0,391) vs. CPSS 0,239 (IC 95% 0,187-0,300), e a especificidade do Med PACS foi significativamente maior em comparação com o CPSS, com um diferença na especificidade de 0,086 (IC 95% 0,042-0,131), p <0,001. CONCLUSÃO: As duas escalas de traçado em estudo demonstrou baixa sensibilidade e especificidade, a cada grau de realizar um pouco melhor em uma das duas métricas avaliadas.