Effects of silymarin MZ-80 on oxidative stress in patients with alcoholic cirrhosis. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study.

JUSTIFICATIVA: O papel da silimarina no tratamento da cirrose hepática é controversa. OBJETIVO: Evolução clínica, bioquímica e os efeitos da silimarina antiperoxidative MZ-80 durante 6 meses de tratamento foram investigadas em pacientes com cirrose hepática alcoólica. MÉTODOS: Sessenta pacientes com cirrose hepática alcoólica foram randomizados para receber silimarina MZ-80 (S) (150 mg tid por dia) ou placebo (P), por períodos de seis meses. Glutationa total (GSH), conteúdo de plaquetas malondialdeído (MDA) e do soro do amino-terminal propeptídeo de procolágeno tipo III (PIIINP) foram determinados no início e no final do tratamento. RESULTADOS: Quarenta e nove pacientes completaram o estudo (24 S e 25 P). Os dois grupos foram bem pareados por demográficas, bem como parâmetros clínicos e laboratoriais. Silymarin GSH total aumentou em 6 meses (4,5 + / - 3,4-5,8 + / - 4,0 mmol / g Hb), enquanto, no grupo placebo, GSH permaneceu inalterada (4,1 + / - 3,9-4,4 + / - 4,1 mmol / gHb) (p <0,001), e não derivado de plaquetas induzida pelo MDA diminuíram 33% (p <0,015). A diminuição simultânea dos valores PIIINP foi visto com silimarina (1,82 1,03-1,36 + / - 0,5 U / ml, p <0,033), mas não com o placebo (1,31 + / - 0,4-1,27 + / - 0,6 U / ml). Não houve alterações simultâneas sobre os índices de laboratório de patologia. CONCLUSÕES: Silymarin é bem tolerada e produz um pequeno aumento nos níveis de glutationa e uma diminuição da peroxidação lipídica em células do sangue periférico em pacientes com cirrose hepática alcoólica. Apesar destes efeitos não houve alterações na rotina de testes de função hepática foram observadas durante o curso da terapia.