Mifepristone-misoprostol dosing interval and effect on induction abortion times: a systematic review.

OBJETIVO: Analisar o efeito de o intervalo entre a administração mifepristone e misoprostol em tempo de indução (primeira dose de misoprostol para o aborto), o tempo total de procedimento (administração mifepristone ao aborto), e segurança e eficácia no segundo trimestre-aborto indução (13-24 semanas ). FONTES DE DADOS: Foram pesquisados ​​MEDLINE (1966-2012), ClinicalTrials.gov, POPLINE, e os Cochrane Controlled Trials Register usando termos de pesquisa para o segundo trimestre, o aborto, o misoprostol ea mifepristona e listas de relatórios publicados de referência para avaliação. MÉTODOS DE SELEÇÃO DE ESTUDO: Nossa pesquisa encontrou 138 artigos, dos quais 29 preencheram os critérios de inclusão: 20 ensaios clínicos randomizados e nove estudos observacionais. Os estudos foram incluídos se, em qualquer braço do estudo, mifepristone e misoprostol foram usados ​​para o aborto médico no segundo trimestre. TABULATION, integração e RESULTADOS: Dois autores independentemente revisaram os artigos e abstraídos os dados usando modelos padronizados captação de dados, para resumir dados. Discrepâncias foram resolvidas por consenso. Três estudos compararam diretamente a-dia de um intervalo de mifepristone-misoprostol 2-dia, eles mostraram pequenas diferenças nos tempos médios da indução (média ponderada 7,3 horas, faixa de 7-8,5 para um intervalo de 1 dia, média ponderada 6,8 horas, faixa de 6,3 7,2 durante um intervalo de 2 dias) e não houve diferença significante entre o percentual expelido por 12 horas ou 24 horas. Quando todos os estudos randomizados com mifepristone e misoprostol foram agrupados por intervalo comparável mifepristone-misoprostol e dose de misoprostol, tempos de indução (primeira dose de misoprostol a expulsão) foram apenas 1-2 horas a mais para um 12 - com intervalo de 24 horas comparado com um 36 - intervalo de 48 horas, enquanto o tempo total do aborto (mifepristone a expulsão) tinham pelo menos 18 horas a mais em 36 - para grupo de 48 horas. Tempos de indução variou de dosagem misoprostol, com 400 microgramas protocolos misoprostol, resultando em tempos de indução mais curtos do que os protocolos de 200 microgramas. CONCLUSÃO: A redução do intervalo de mifepristone-misoprostol, reduzindo assim o tempo total do aborto, não comprometer a segurança ou a eficácia do aborto no segundo trimestre medicação e pode ser usado para acomodar a preferência do paciente ou prestador de cuidados de saúde.