Comparison of aminophylline and insulin-dextrose infusions in acute therapy of hyperkalemia in end-stage renal disease patients.

OBJETIVO: Este estudo foi realizado para comparar a eficácia da aminofilina e infusão de insulina, a glicose como modalidade de tratamento agudo de hipercalemia em pacientes em estágio terminal de doença renal crônica (IRC). MÉTODOS: Este estudo foi conduzido em 30 pacientes de DRC com potássio sérico> 6,0 mEq / L. Estes pacientes foram divididos em dois grupos de 15 cada. Os pacientes do grupo A foram tratados com infusão de aminofilina, enquanto os pacientes do grupo B foram tratados com a infusão de glicose-insulina. Séricos de potássio e outros parâmetros bioquímicos, como o açúcar no sangue foram medidos no início do tratamento seguido de 60 minutos, 180 minutos e 360 minutos após o tratamento. RESULTADOS: A infusão de aminofilina Intervenous baixou de potássio no plasma a partir de 6,48 + / - 0,39 mEq / L para 5,92 + / - 0,40 mEq / L a 180 minutos (p basal <0,001 vs) e 6,05 + / - 0,53 mEq / L a 360 minutos ( p <0,01 vs basal). Considerando que, em infusão intravenosa de glicose insulino-diminuição de potássio plasmático de 6,59 + / - 0,31 mEq / L a 5,76 + / - 0,32 mEq / L (basal p <0,001 vs) e 5,84 + / - 0,21 mEq / L (p <0,001 vs basal). Assim, em ambos os grupos, os níveis de potássio no plasma foram significativamente menores do que os níveis basais durante o estudo. A diminuição do potássio no plasma foi significativamente mais pacientes do grupo B (p é <0,001, após 60 minutos, p <0,05, após 180 minutos e <0,05, após 360 minutos) quando comparados aos pacientes do grupo A. Houve um episódio de hipoglicemia (açúcar no sangue <60 mg%) em dextrose a infusão de insulina grupo. Outros efeitos colaterais foram observados durante o estudo. CONCLUSÃO: Aminofilina é uma modalidade eficaz para o tratamento agudo de hiperpotassemia, embora seja menos eficaz que a dextrose infusão de insulina. Entretanto, mais estudos são necessários para confirmar estes resultados.