Randomized trial of sertraline versus venlafaxine XR in major depression: Efficacy and discontinuation symptoms

FUNDAMENTO: A eficácia comparativa dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina-(SNRIs) foi recentemente debatida. Meta-análise, baseada principalmente em dados comparativos a fluoxetina, sugerem que a venlafaxina SNRI tem eficácia superior aos SSRIs no tratamento da depressão maior. OBJETIVO: comparar a qualidade de vida tolerabilidade (QV), a eficácia, segurança e associado a sertralina ea venlafaxina de liberação prolongada (XR) para o tratamento do DSM-IV depressão maior. MÉTODO: Este foi um 8 semanas, duplo-cego, randomizado de sertralina (50-150 mg / dia) versus XR venlafaxina (75-225 mg / dia), seguido por um período de diminuição gradual de 2 semanas. Os indivíduos foram recrutados a partir de 7 sites na Turquia e 6 sites na Austrália, entre outubro de 2002 e julho de 2003. O desfecho primário foi a Qualidade de Vida e Prazer questionário de satisfação. desfechos secundários incluíram medidas de depressão (incluindo a resposta e remissão), ansiedade, dor, segurança (por exemplo, pressão arterial) e tolerabilidade (por exemplo, sintomas de descontinuação). RESULTADOS: Um total de 163 indivíduos receberam tratamento em estudo (mulheres, 69%, média de idade 37,0 [SD = 12,9] anos). Não houve diferenças significativas na QV ou na eficácia foi observada entre os tratamentos no primário ou secundário parâmetros para a população total do estudo, a depressão ou ansiedade e depressão grave subgrupos. A análise a priori dos sintomas associados à interrupção do tratamento não demonstrou nenhuma diferença entre os grupos de tratamento. No entanto, em análises post hoc, a sertralina foi associada com a menor carga de moderada para sintomas de descontinuação graves. Venlafaxina XR foi associada com um aumento relativo da pressão arterial (pressão arterial diastólica supina, -4,4 milímetros Hg diferença na observação 8/last semana transitados). CONCLUSÃO: A sertralina ea venlafaxina XR demonstrou efeitos comparáveis de qualidade de vida ea eficácia no tratamento da depressão maior, embora a sertralina podem ser associados com uma carga menor sintoma durante a descontinuação do tratamento e redução do risco de aumento da pressão arterial.