Use of acid-suppressive drugs and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis.

TEMA: estudos observacionais e ensaios clínicos controlados randomizados têm obtido resultados inconsistentes sobre a associação entre o uso de ácido-supressores drogas eo risco de pneumonia. Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise para resumir essa associação. MÉTODOS: Foram pesquisados ​​três bancos de dados eletrônicos (MEDLINE [PubMed], Embase e Cochrane Library) desde o início até 28 de agosto de 2009. Dois avaliadores extraíram independentemente os dados. Devido à heterogeneidade, usamos de efeitos aleatórios meta-análise para obtenção de estimativas combinadas de efeito. RESULTADOS: Foram identificados 31 estudos: cinco estudos caso-controle, três estudos de coorte e 23 estudos clínicos randomizados. Uma meta-análise de oito estudos observacionais mostraram que o risco global de pneumonia foi maior entre as pessoas que usam inibidores da bomba de protões (odds ratio ajustada [OR] 1,27, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,11-1,46, I (2) 90,5% ) e histamina (2) os antagonistas dos receptores (OR ajustado 1,22, IC 95% 1,09-1,36, I (2) 0,0%). Nos ensaios clínicos randomizados, o uso de histamina (2) os antagonistas dos receptores foi associado com um risco elevado de pneumonia hospitalar (risco relativo 1,22, IC 95% 1,01-1,48, I (2) 30,6%). INTERPRETAÇÃO: Utilização de um inibidor da bomba de protões ou histamina (2) antagonista do receptor pode ser associado com um aumento do risco de tanto a comunidade e pneumonia hospitalar. Tendo em conta estes efeitos adversos potenciais, os médicos devem ter cuidado ao prescrever ácido-supressores medicamentos para os pacientes em risco.