Long-acting bronchodilator or leukotriene modifier as add-on therapy to inhaled corticosteroids in persistent asthma?

Ondanks het wijdverbreide gebruik van inhalatiecorticosteroïden, veel astmapatiënten gebukt onder hardnekkige symptomen. In dergelijke individuen, het toevoegen van een langwerkende beta2-agonist (LABA) is vaak effectiever dan een verdubbeling van de dosis van het inhalatiecorticosteroïd. Echter, de rol van aanvullende behandeling met een leukotrieenreceptorantagonist (LTRA) als alternatief voor een LABA was de focus van de aandacht in recente studies. Om vast te stellen van de algemene effectiviteit van de farmacologische instrumentarium gebruikt bij astma, is het noodzakelijk dat een combinatie van eindpunten, met inbegrip van de longfunctie, luchtweg hyperreactiviteit, effecten op de onderliggende ontsteking, symptomen, en nog veel meer complicaties op lange termijn, zoals exacerbaties, zijn beoordeeld. Deze evidence-based systematische review een overzicht van de farmacologische eigenschappen van LABA en LTRA en het belang van de evaluatie van eindpunten in aanvulling op longfunctie bij de beoordeling van deze geneesmiddelen. We belichten ook de resultaten van alle gepubliceerde studies die directe vergelijkingen van zowel LABA en LTRA hebben gepresteerd als add-on therapie bij inhalatiecorticosteroïden.