Incidence of fecal incontinence after childbirth.

DOEL: Fecale incontinentie is een pijnlijke en invaliderende aandoening, waarvan de epidemiologie slecht wordt begrepen. Ons doel is om de incidentie van fecale incontinentie te schatten na de bevalling. Methode: Een populatie-gebaseerde enquête werd verstuurd naar alle vrouwen die leverde een levend geboren kind in de staat Oregon tussen april 2002 en september 2002. Het onderzoek schat het aantal gevallen van fecale incontinentie. Enquêtes zouden worden voltooid binnen 3-6 maanden na de bevalling. Vrouwen werden beschouwd als fecale incontinentie gebaseerd op de National Institute of Child Health and Human Development definitie van fecale incontinentie zijn: terugkerende episodes van onvrijwillig verlies van ontlasting of flatus. Resultaten werden enquêtes verstuurd naar 21.824 in aanmerking komen vrouwen in de postpartumperiode. In totaal werden 8.774 vrouwen reageerden (40%) aan de enquête, 2569 (29%) van wie-ervaring fecale incontinentie sinds levering. Bijna de helft (46%) van alle vrouwen met een postpartum fecale incontinentie gerapporteerd incontinentie van de ontlasting, en 38% rapporteerde uitsluitend incontinentie van flatus. Ongeveer 46% rapporteerde begin van incontinentie na de geboorte van hun eerste kind. Hogere body mass index, meer duwen, tangen-assisted levering, derde of vierde graad snijwonden, en roken waren geassocieerd met ernstige fecale incontinentie. Conclusie: In deze populatie gebaseerde studie, meer dan een op de vier vrouwen gemeld fecale incontinentie binnen 6 maanden na de bevalling, met bijna de helft rapportage begin van de symptomen na de bevalling van hun eerste kind. Vier op de 10 vrouwen gemeld verlies van flatus of ontlasting tijdens de geslachtsgemeenschap. Gezien de last van deze aandoening, zowel in aantal als sociale impact in combinatie met de aarzeling van de vrouwen te willen om dit gesprek te beginnen, moeten aanbieders vragen vrouwen over de symptomen van fecale incontinentie tijdens de postpartum examens. Bovendien suggereren deze gegevens dat er een voordeel uit te breiden postpartum follow-up bezoeken dan de typische 6-8 weken aan het toezicht geven voor potentiële incontinentie. Niveau van bewijs: II.