Oral steroids and doxycycline: two different approaches to treat nasal polyps.

ACHTERGROND: Er is weinig wetenschappelijk bewijs is om de huidige praktijk van het gebruik van orale glucocorticosteroïden en antibiotica aan patiënten met chronische rhinosinusitis en neuspoliepen te behandelen te ondersteunen. DOEL: Wij evalueerden de werking van orale glucocorticoïden en doxycycline op de symptomen en objectieve klinische en biologische parameters bij patiënten met chronische rhinosinusitis en neuspoliepen. Methode: In een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, multicenter trial, willekeurig we 47 deelnemers met bilaterale neuspoliepen toegewezen aan methylprednisolon te ontvangen in afnemende doseringen (32-8 mg eenmaal daags), doxycycline (200 mg op de eerste dag, gevolgd van 100 mg eenmaal daags), of placebo gedurende 20 dagen. De deelnemers werden gedurende 12 weken. De patiënten werden beoordeeld op de neus piek inspiratoire flow en de symptomen en door nasale endoscopie. Markers van ontsteking, zoals eosinofiele kationische proteïne (ECP), IL-5, myeloperoxidase, matrix metallo 9, en IgE werden gemeten in nasale secreties. Concentraties van eosinofielen, ECP, en oplosbare IL-5 receptor alfa werden gemeten in het perifere bloed monsters. RESULTATEN: Methylprednisolon en doxycycline elke significante verlaging van nasale poliep omvang in vergelijking met placebo werden behandeld. Het effect van methylprednisolon was het grootst in week 3 en duurde tot week 8, terwijl het effect van doxycycline was matig, maar aanwezig gedurende 12 weken. Methylprednisolon aanzienlijk verminderd niveau van ECP, IL-5, en IgE in nasale secreties, terwijl doxycycline aanzienlijk verminderd niveau van myeloperoxidase, ECP, en matrix metalloproteinase 9 in nasale secreties. CONCLUSIE: Dit is de eerste dubbel-blinde, placebo-gecontroleerde studie met een significant effect van orale methylprednisolon en doxycycline geven van de grootte van neuspoliepen, neusklachten, en mucosale en systemische markers van ontsteking. Copyright 2010 American Academy of Allergy, Astma & Immunology. Gepubliceerd door Mosby, Inc Alle rechten voorbehouden.