The effect of capsulorhexis size on posterior capsular opacification: one-year results of a randomized prospective trial.

DOEL: Posterior capsulaire opacificatie is de meest voorkomende chirurgische omtrent oorzaak van een verminderd gezichtsvermogen na een staaroperatie. We bestudeerden het effect van capsulorhexis grootte op het patroon en de ernst van de achterste kapsel opacificatie. Methoden: In deze prospectieve studie ondergingen 75 patiënten gestandaardiseerde phaco-emulsificatie met capsulorhexis en in-de-zak plaatsing van een 5,5-mm polymethylmethacrylaat intraoculaire lensimplantatie. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan ofwel een kleine capsulorhexis van 4,5 tot 5 mm volledig liggen op de intra-oculaire lens optische of een groot capsulorhexis van 6 tot 7 mm volledig liggen van de lens optiek. De patiënten werden onderzocht op dag 1, 14, 30, 90 en 180 en het jaar 1 met logMAR gezichtsscherpte beoordeling, Pelli-Robson contrast gevoeligheid testen, voorste oogkamer flare en mobiele meet-, en hoge-resolutie digitale retroillumination beeldvorming van het achterste kapsel . Het patroon van posterieure capsulaire opacificatie werd bepaald, en het percentage oppervlakte van posterieure capsulaire opacificatie werd berekend voor elk beeld met speciale software voor beeldanalyse. RESULTATEN: Grote capsulorhexes werden geassocieerd met significant meer rimpelen van het achterste kapsel en erger achterste kapsel opacificatie dan kleine capsulorhexes. Op 1 jaar het gemiddelde percentage gebied van posterieure capsulaire opacificatie was 32,7% voor kleine capsulorhexes (95% betrouwbaarheidsinterval, 19,8 tot 45,6) en 66,2% voor grote capsulorhexes (95% betrouwbaarheidsinterval, 57,7 tot 74,6) (P = .0001). De patiënten met grote capsulorhexes hadden significant slechtere visuele acuities en een trend naar slechter contrast gevoeligheden. CONCLUSIE: Deze studie toonde significant grotere kreuken en opacificatie van het achterste kapsel en erger gezichtsscherpte met grote capsulorhexes dan met kleine capsulorhexes. In cataractchirurgie met een polymethylmethacrylaat intraoculaire lens, een klein capsulorhexis met de rand volledig op het oppervlak van het implantaat is te verkiezen boven een grote capsulorhexis bij het terugdringen van posterieure capsulaire opacificatie.