Extrafascial versus interfascial nerve-sparing technique for robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: comparison of functional outcomes and positive surgical margins characteristics.

DOELSTELLINGEN: Om de pathologische en functionele uitkomsten van patiënten te evalueren met een bilaterale interfascial (IF) of extrafascial zenuwsparende (EF-NSP) technieken. Er wordt aangenomen dat de IF-NSP techniek gebruikt tijdens robot-geassisteerde radicale prostatectomie (RARP) onderdelen meer zenuwvezels, terwijl EF dissectie kunnen het risico voor positieve snijvlakken (PSM). METHODEN: Een prospectieve database werd geanalyseerd op RARP patiënten met een bilaterale IF-of EF-NSP techniek. Verzamelde parameters opgenomen leeftijd, body mass index, prostaat-specifiek antigeen, klinische en pathologische Gleason-score en, geschatte bloedverlies, operatieduur, en PSM kenmerken. Functionele resultaten werden geëvalueerd met het gebruik van de Universiteit van Californië in Los Angeles Prostate Cancer Index vragenlijst. Men ontvangt postoperatieve hormonale of bestraling werden uitgesloten van de seksuele functie analyse. Resultaten Een totaal van 110 en 703 gevallen bilaterale EF-en IF-NSP respectievelijk geanalyseerd. EF-NSP patiënten hadden een hogere prostaat-specifiek antigeen, klinische, pathologische stadium en pathologische Gleason score. PSM tarief er niet in geslaagd statistisch significant verschil tussen de groepen. Er is een trend naar lagere pT3-PSM in de EF-groep (51% vs 28%, p = .08). Mid-en posterolaterale PSM locatie was lager in de EF-NSP-groep, 11% vs 37% en 11% versus 29% (p <.001). De IF-NSP groep patiënten bereikten statistisch significant betere seksuele functie (P = .02) en potentie tarieven (P = 0,03) na 12 maanden na de RARP. CONCLUSIES: In lagere risico patiënten, bilaterale IF-NSP techniek resulteert niet in aanzienlijk hogere PSM prijzen. EF-NSP lijkt te verminderen posterolaterale en mid-prostaat PSM. Mannen met bilaterale IF-NSP blijkt significant beter seksueel functioneren uitkomsten.