Preoperative hair removal to reduce surgical site infection

ACHTERGROND: Hoewel voorbereiding van de mensen voor een operatie is van oudsher onder het verwijderen van haar van de incisie, sommige studies beweren dat preoperatieve ontharing is schadelijk, oorzaken postoperatieve wondinfecties (POWI's), en moet worden vermeden. DOELSTELLINGEN: Om te bepalen of routine pre-operatieve ontharing (in vergelijking met geen verwijdering) en de timing of de methode van ontharen invloed de tarieven van de SSI .. Zoekmethoden: Voor deze tweede update zochten we de Cochrane Wonden Group Gespecialiseerde Register (gezocht 12 augustus 2011), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, Issue 3); Ovidius MEDLINE (1950 tot en met augustus Week 1 2011); Ovidius MEDLINE (In-Process & andere niet-geïndexeerde Citaties 11 augustus 2010); Ovidius EMBASE (1980 tot 2011 Week 31) en EBSCO CINAHL (1982 tot 11August 2011). Geen datum of taal beperkingen werden toegepast. SELECTIECRITERIA: gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) of quasi gerandomiseerde onderzoeken (QRCTs) die met elkaar vergeleken: 1) ontharing zonder ontharing; 2) verschillende methoden van ontharen; 3) ontharing op verschillende tijdstippen voor de operatie, en, 4) ontharing in verschillende instellingen (bijv. afdeling, verdoving kamer). Gegevensverzameling en-analyse: Drie auteurs onafhankelijk beoordeeld relevantie en de kwaliteit van elk proces. De gegevens werden onafhankelijk van elkaar gehaald door twee auteurs en cross-gecontroleerd. Belangrijkste resultaten: We namen 14 studies (17 vergelijkingen) in de evaluatie, drie onderzoeken werden meerdere vergelijkingen. Zes studies, waarvan er twee had drie vergelijking armen (972 deelnemers) ten opzichte van ontharen (scheren, knippen of ontharingscrème) zonder ontharing en vond geen statistisch significant verschil in SSI tarieven echter de vergelijking underpowered is. Drie studies (1343 deelnemers) dat in vergelijking scheren met clipping significant meer SSI's geassocieerd met het scheren (RR 2,09, 95% CI 1,15 tot 3,80) toonde. Zeven studies (1213 deelnemers) vonden geen significant verschil in SSI tarieven wanneer ontharing door het scheren werd vergeleken met ontharingscrème (RR 1,53, 95% CI 0,73 tot 3,21), maar deze vergelijking is ook underpowered. Een onderzoek vergeleek twee groepen die worden geschoren haar op de dag van de ingreep in vergelijking met de dag voor de operatie, er was geen statistisch significant verschil in het aantal wondinfecties tussen groepen maar deze vergelijking ook underpowered was. We identificeerden geen onderzoeken die ten opzichte van clipping met ontharingscrème, of onderzocht de toepassing van ontharingscrème op verschillende pre-operatieve tijdstippen, of ontharing in verschillende instellingen (bijv. afdeling, verdoving kamer). Auteurs CONCLUSIES: Hoewel dit onderzoek bleek geen statistisch significant effect op de SSI de tarieven van de ontharing onvoldoende aantal mensen betrokken zijn geweest bij dit onderzoek het vertrouwen in een conclusie mogelijk te maken. Wanneer het noodzakelijk is het verwijderen van haar, de bestaande aanwijzingen dat tondeuse worden geassocieerd met minder SSI's dan scheermesjes. Er was geen significant verschil in SSI tarieven tussen ontharingscrèmes en scheren, of tussen scheren of knippen van de dag voor de operatie of op de dag van de operatie echter studies waren klein en nog veel meer onderzoek nodig is.