Chronic respiratory symptoms and occult gastroesophageal reflux. A prospective clinical study and results of surgical therapy.

Zevenenzeventig patiënten met een primaire klacht van aanhoudend hoesten, piepende ademhaling, en / of terugkerende longontsteking werden geëvalueerd op de aanwezigheid van occulte gastro-oesofageale reflux ziekte. Vierenvijftig patiënten (70%) was de slokdarm zuur blootstelling aan 24-uurs pH-meting van de distale slokdarm. In 28% van deze patiënten de luchtwegen symptomen werden verondersteld het gevolg te zijn aspiratie, omdat ze zich tijdens of binnen 3 minuten na een reflux episode. Bij de andere patiënten, werden de respiratoire symptomen ofwel veroorzaakt door of niet gerelateerd waren aan reflux. Het aantal luchtwegklachten die de patiënten met verhoogde slokdarm zuur blootstelling werd rechtstreeks verband met de aanwezigheid van een niet-specifieke slokdarm motiliteit afwijking (p kleiner dan 0,05). Dit suggereert dat een motiliteitsstoornis draagt ​​bij aan aspiratie door het bevorderen van de aborale stroom van gerefluxed maagsap. Zeventien patiënten met een verhoogd slokdarm zuur blootstelling had een antireflux operatie om van de luchtwegen klachten te verlichten. Patiënten bij wie de respiratoire symptomen veroorzaakt reflux werden niet geholpen door de procedure. Van de overige patiënten werden symptomen afgeschaft door de procedure alleen in die met een normale slokdarm motiliteit. Geconcludeerd wordt dat de meerderheid van de patiënten die lijden aan chronische onverklaarbare respiratoire symptomen occulte gastro-oesofageale reflux ziekte hebben, maar slechts een minderheid van hen worden geholpen door een operatie. Zorgvuldig uitgevoerd slokdarm functie studies zijn nodig om de patiënten die zullen profiteren van een chirurgische antireflux procedure te selecteren.