Platelet activation in Helicobacter pylori-associated idiopathic thrombocytopenic purpura: eradication reduces platelet activation but seldom improves platelet counts.

INLEIDING: Er is gesuggereerd dat de Helicobacter pylori eradicatie vaak bloedplaatjes verhoogt bij patiënten met chronische idiopathische trombocytopenische purpura (ITP). Bovendien is H. pylori aangetoond plaatjesactivering (CD62p of P-selectine-expressie) in eerdere studies induceren. Wij hebben de reactie van de bloedplaatjes en CD62p expressie na eradicatietherapie bij patiënten met ITP en H. pylori-infectie. METHODEN EN RESULTATEN: We prospectief onderzocht 15 ITP-patiënten gediagnosticeerd met H. pylori-infectie door serologie en de ademtest. Een follow-up ademtest werd gebruikt om uitroeiing te documenteren. Twee van de 15 patiënten toonden verbetering in het trombocytenaantal na 6 maanden, waarvan 1 kan hebben gehad geneesmiddel-geïnduceerde trombocytopenie. Over het geheel genomen een aantal bloedplaatjes respons in onze reeks was 6,7% (1/15). Wij vonden dat bloedplaatjes CD62p uitdrukking door middel van flowcytometrie werd verhoogd in 10/15 (66,7%) H. pylori-geïnfecteerde patiënten, die een statistisch significant verschil in vergelijking met 3/33 (9,1%) controle ITP-patiënten seronegatief zijn voor H. pylori (p = 0,002). Daarnaast eradicatietherapie verminderde CD62p expressie (p = 0,04). Echter, vermindering plaatjesactivering niet gepaard met een verhoging van bloedplaatjes (gemiddeld 72,4 x 10 (9) / l voor en na de behandeling 68,7 p = 0,4). Conclusie: In onze reeks, de activering van plaatjes was het gebruikelijk bij ITP-patiënten met H. pylori, en eradicatietherapie verminderde activering van plaatjes, maar zelden verhoogd aantal bloedplaatjes. Verhoogde bloedplaatjes CD62p meningsuiting is een vermeende link tussen chronische infecties en atherosclerose, maar verder onderzoek is nodig om de implicaties van onze waarneming te verduidelijken.