A systematic review on the short-term efficacy and safety of nicorandil for stable angina pectoris in comparison with those of β-blockers, nitrates and calcium antagonists

Nicorandil aanzienlijk reducted de incidentie van ernstige coronaire gebeurtenissen bij patiënten met stabiele angina pectoris in een lange termijn proces, hoewel er enkele rapporten over de korte-termijn effectiviteit bij de behandeling en preventie van angina pectoris symptomen. We voerden een meta-analyse van de korte termijn effectiviteit van nicorandil vergeleken met anti-angineuze geneesmiddelen voor stabiele angina pectoris. We hebben gekozen voor 20 rapporten (versus β-blokkers, n = 6; vs nitraten, n = 6; versus calciumantagonisten, n = 8) van prospectieve gecontroleerde studies van MEDLINE, de Cochrane Library en japana Centra Revuo Medicina. De proeven waren kort van duur (mediaan 5 weken). We combineerden de resultaten met behulp van odds ratio's (OR) voor discrete gegevens en gewogen gemiddelde verschil (WMD) voor continue data. In vergelijking met anti-angineuze geneesmiddelen, heeft nicorandil geen significante vermindering van angina episodes per week (versus β-blokkers, -1,50 [95% betrouwbaarheidsinterval (BI): -4,09, 1,09]; vs nitraten, 0,22 [95% CI: -1,22, 1,65]; versus calciumantagonisten, -0,23 [95% CI: -1,37, 0,90]). Bovendien waren er geen significante verschillen in tijd tot ischemie (totale trainingsduur, tijd om 1-mm ST depressie, tijd tot aan het begin van de pijn). Hoewel het totale aantal bijwerkingen bij elke anti-angineuze geneesmiddelen vergelijkbaar waren, werden de hartslag en de bloeddruk aanzienlijk gedaald door calcium-antagonisten, maar niet veranderd worden door nicorandil (8,09 [95% CI: 3,20, 12,98] en 8,64 [95% CI: 3,28, 13,99], respectievelijk). Zo deze studie blijkt dat de korte behandeling met nicorandil zo effectief standaardbehandeling en nicorandil kan ook worden gebruikt als eerste lijn middel bij patiënten met stabiele angina.