Acupuncture for epilepsy

ACHTERGROND: Acupunctuur in toenemende mate gebruikt bij mensen met epilepsie. Het blijft onduidelijk of bestaande bewijsmateriaal is streng genoeg ter ondersteuning van het gebruik ervan. Dit is een update van een herziening van de Cochrane in 2006 voor het eerst gepubliceerd. DOELSTELLINGEN: Om te bepalen van de effectiviteit en veiligheid van acupunctuur bij mensen met epilepsie. ZOEKSTRATEGIE: We hebben gezocht van de Cochrane epilepsie groep gespecialiseerde Register (juni 2011) en de Cochrane centrale registreren van gecontroleerde studies (centrale issue 2 van 4, The Cochrane Bibliotheek 2011), MEDLINE, EMBASE, en andere databases van bij de aanvang tot en met juni 2011. We bezien referentie lijsten van relevante proeven. We hebben geen elke taal beperkingen opleggen. SELECTIECRITERIA: Aselecte gecontroleerde proeven vergelijken acupunctuur met placebo of sham behandeling, antiepileptic drugs of geen behandeling; of vergelijken acupunctuur plus andere behandelingen met dezelfde andere behandelingen, waarbij mensen van elke leeftijd met elk type van epilepsie. GEGEVENSVERZAMELING en analyse: Twee beoordeling auteurs onafhankelijk geëxtraheerd Proefgegevens en proces kwaliteit beoordeeld. BELANGRIJKSTE resultaten: Zestien proeven (15 in China) en 1 in Noorwegen met 1486 deelnemers voldoet aan de opgenomen criteria. Vergeleken met controle behandeling, was naald acupunctuur niet effectief in het verminderen van inbeslagneming frequentie (vijf proeven). Vergeleken met fenytoïne (twee proeven), naald acupunctuur wellicht beter bij het bereiken van ten minste 75% of ten minste 25% vermindering van inbeslagneming frequentie. Vergeleken met valproate (twee proeven), naald acupunctuur wellicht beter bij het bereiken van ten minste 50% of ten minste 75% vermindering van inbeslagneming frequentie, betere kwaliteit van het leven (QOL), lagere frequentie van verminderde concentratie, en hogere waarschijnlijkheid van ten minste 70% verbetering in epilepsie score. In vergelijking met antiepileptic drugs (vier proeven), catgut implantatie op acupunten wellicht beter bij het bereiken van ten minste 50% vermindering van inbeslagneming frequentie. Echter, er was aanzienlijke heterogeniteit in dit resultaat. Catgut implantatie wellicht beter bij het bereiken van ten minste 75% of ten minste 25% vermindering van de frequentie van inbeslagneming, ten minste 70% of ten minste 40% verbetering in epilepsie score, betere kwaliteit van leven en lagere frequentie van duizeligheid of verminderde concentratie. Vergeleken met valproate alleen (vijf proeven), catgut implantatie wellicht beter bij het bereiken van vrijheid van inbeslagneming of ten minste 75% vermindering van inbeslagneming frequentie. Echter, er was aanzienlijke heterogeniteit in de laatste resultaten. Catgut implantatie wellicht beter bij het bereiken van ten minste 25% vermindering van de frequentie van inbeslagneming en verbetering van epilepsie score, QOL en lagere frequentie van anorexia. Alle opgenomen proeven had hoog risico van bias met korte follow-up. AUTEURS conclusies: Het huidige bewijs ondersteunt geen acupunctuur voor de behandeling van epilepsie.