Efficacy of kava extract for treating anxiety: Systematic review and meta-analysis.

Synthetische anxiolytische middelen zijn effectief voor de behandeling van angst, maar ze zijn belast met schadelijke effecten. Beperkingen op de middelen en tijd vaak maken therapieën, zoals psychologische interventies onuitvoerbaar. Zo zou een effectieve orale medicatie met weinig negatieve effecten zijn een welkome aanvulling op de therapeutische repertoire. Deze systematische review en meta-analyse was gericht op de beoordeling van de bewijzen voor of ten opzichte van de werkzaamheid van kava extract als een symptomatische behandeling van angst. Systematisch literatuuronderzoek werd uitgevoerd in de geautomatiseerde gegevensbestanden MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, Amed, CISCOM,-en de Cochrane Library (alle van hun respectievelijke begin tot juni 1998). De gebruikte zoektermen waren kava, Kawa, kavain, Piper methysticum en Rauschpfeffer (Duitse term voor Piper methysticum). Experts op het onderwerp werden gecontacteerd om nadere informatie te verstrekken. Er waren geen beperkingen ten aanzien van de taal van de publicatie. Dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studies van orale kava-extract voor de behandeling van angst werden opgenomen. Alle publicaties zijn verblind voor de beoordeling door een persoon die niet betrokken is bij de studie. De gegevens werden geëxtraheerd in een gestandaardiseerde, vooraf gedefinieerde manier onafhankelijk van elkaar door de twee recensenten. De methodologische kwaliteit van alle studies werd beoordeeld. Superioriteit van de kava-extract ten opzichte van placebo werd voorgesteld door alle zeven beoordeeld proeven. De meta-analyse van de drie onderzoeken blijkt een significant verschil in de vermindering van de totale score op de Hamilton Rating Scale for Anxiety in het voordeel van kava extract (gewogen gemiddelde verschil, 9,69, 95% betrouwbaarheidsinterval, 3.54-15.83). Deze gegevens suggereren dat kava extract superieur is aan een placebo symptomatische behandeling van angst. Daarom is kava-extract is een kruiden-behandeling voor angst, dat is het overwegen waard.