Oral sucrose and a pacifier for pain relief during simple procedures in preterm infants: a randomized controlled trial

ACHTERGROND EN DOELSTELLINGEN: Vorige gerandomiseerde studies van de pijnstillende werking van sucrose, glucose, en een fopspeen in terme pasgeborenen hebben aangetoond dat de fopspeen leidde tot lagere pijnscores dan glucose of sucrose, maar de fopspeen met en zonder sucrose was niet verschillend. De huidige studie was opgezet om het pijnstillende effect van farmacologische (sucrose, water) en een niet-farmacologische maatregelen (fopspeen) bij te vroeg geboren baby's te beoordelen en te vinden of er een synergie tussen deze ingreep in het verlichten van pijn tijdens pijnlijke procedures. PATIËNTEN EN METHODEN: In deze dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie, 36 vroeg geboren baby's (gemiddeld 31 weken zwangerschapsduur, van 27 tot 36 weken) werden willekeurig toegewezen aan zes verschillende regimes (0,5 ml steriel water met fopspeen, 0,5 ml steriel water zonder fopspeen, 0,5 ml sucrose 24% met fopspeen, 0,5 ml sucrose 24% zonder speen, fopspeen alleen en controle groep) tijdens een verblijf op de intensive care van maximaal 15 dagen. Pijnscores werden gemeten met de te vroeg geboren baby Pain Profile (Pipp), een gevalideerde gedrags-acute pijn schaal. Resultaten van de behandelingen de laagste pijnscores zich met behulp van 24% sucrose-oplossing, gecombineerd met speen. De gemiddelde pijnscore voor de combinatie van sucrose met speen 0,7 vergeleken met 1,4 voor het steriel water met speen (P <0,05). CONCLUSIE: De synergetische effect van de combinatie van sucrose en niet-voedende zuigen was klinisch effectief en veilig bij het verlichten van de pijn van eenvoudige procedures zoals venapunctie of hiel stok bij prematuren en terme pasgeborenen, maar verder onderzoek is nodig op deze interventies alleen en in combinatie met andere gedragsinterventies bij neonaten.