Can a controlled-release oral dose form of oxycodone be used as readily as an immediate-release form for the purpose of titrating to stable pain control?

Twee afzonderlijke studies vergeleken met gereguleerde afgifte (CR) orale oxycodon (toegediend elke 12 uur) met directe afgifte (IR) oxycodon (4 keer per dag) om te bepalen of patiënten met chronische pijn hebben worden getitreerd naar een stabiele pijnbestrijding zo makkelijk de CR als de IR formulering. In een studie, 48 patiënten met kanker pijn werden gerandomiseerd naar open-label titratie met een CR-of IR-oxycodon (maximale dosis, 400 mg / dag) voor een periode van maximaal tot 21 dagen. In een studie met dezelfde opzet, waren 57 patiënten met lage rugpijn getitreerd met een CR-of IR-oxycodon (maximale dosis, 80 mg / dag) voor een periode van maximaal 10 dagen. De meerderheid van de patiënten in beide studies werden omgezet naar oxycodon van andere opioïde analgetica. De resultaten van beide studies toonde geen verschil tussen de CR-en IR-oxycodon met betrekking tot zowel het percentage patiënten met een stabiele pijnbestrijding, de tijd om een ​​stabiele pijnbestrijding te bereiken, en de mate van de bereikte pijnbestrijding. Bij patiënten met kanker, 85% bereikt stabiele analgesie, 92% met de CR formulering en 79% met de IR-formulering. Onder noncancer patiënten, 91% bereikt stabiel pijnbestrijding, 87% met de CR formulering en 96% met de IR-formulering. De meest gemelde bijwerkingen in beide studies waren vergelijkbaar voor de twee formuleringen en waren die naar verwachting met opioïden: misselijkheid, braken, constipatie, slaperigheid, duizeligheid en jeuk. Misselijkheid en braken waren de meest genoemde redenen voor de stopzetting van de behandeling. Deze studies suggereren dat dosistitratie kan zo gemakkelijk worden bereikt met orale CR oxycodon net als bij IR oxycodon bij patiënten met chronische, matige tot ernstige pijn.