Ceftazidime monotherapy vs. ceftriaxone/tobramycin for serious hospital-acquired gram-negative infections. Antibiotic Study Group.

We vergeleken ceftazidim monotherapie met ceftriaxon / tobramycine in een prospectieve, gerandomiseerde klinische studie die 580 patiënten met een ernstige ziekenhuisinfecties inbegrepen. De helft van de patiënten had een onderliggende ziekte, met een snel of uiteindelijk fatale prognose; 40% werden verpleegd op de intensive care. Klinische respons bij patiënten met een longontsteking (73% in de ceftazidim groep versus 65% in de ceftriaxon / tobramycine groep), sepsis (73% vs 59%), en gecompliceerde urineweginfecties (80% vs 76%) bleek dat Er waren geen significante verschillen in effectiviteit tussen de twee regimes. Pseudomonas aeruginosa is de meest voorkomende ziekteverwekker, en werd effectief uitgeroeid van beide behandelingen. De kans op bacteriologische genezing met of studie-regime waren gelijk. De mortaliteit was vergelijkbaar in beide behandelingsgroepen. Ceftazidim monotherapie werd niet geassocieerd met een hogere incidentie van de ontwikkeling van resistentie of superinfectie. Beide schema's werden goed verdragen, geen patiënten die ceftazidim blijkt nefrotoxiciteit, in vergelijking met negen die de combinatie. We concluderen dat ceftazidim kan worden gebruikt als monotherapie bij de empirische behandeling van patiënten met ernstige nosocomiale infecties.