Immunosuppressive treatment for non‐systemic vasculitic neuropathy

ACHTERGROND: niet-systemische vasculitis neuropathie is een zeldzame invaliderende ziekte die meestal een subacute begin van progressieve of relapsing-remitting zintuiglijke of senso-motorische problemen. Asymmetrie, pijn en zwakte zijn de belangrijkste functies. De diagnose kan alleen worden gemaakt door uitsluiting van andere oorzaken, de afwezigheid van systemische vasculitis of een andere reumatische aandoeningen, en de demonstratie van vasculitis bij een zenuw of een combinatie van zenuwen en spieren biopsie. Er is behoefte om doeltreffende therapie progressie van de ziekte voorkomen en de prognose. Dit is een geactualiseerde beoordeling. Doelstellingen: beoordelen of immunosuppressieve behandeling bij niet-systemische vasculitis neuropathie vermindert handicap, en verbetert neurologische symptomen, en als een dergelijke behandeling kan veilig worden gegeven. Zoekstrategie: De Cochrane neuromusculaire ziekte groep die gespecialiseerd is Registreer werd opnieuw gezocht in mei 2011, De Cochrane Central Register of Controlled Trials centraal in de Cochrane Library, PubMed, EMBASE en Web of Science / ISI Web of Knowledge werden opnieuw gezocht in maart 2011. Omdat niet-systemische vasculaire neuropathie werd voor het eerst erkend in de jaren 1980, werden de zoekopdrachten gedaan vanaf januari 1980. Daarnaast werden de referentielijsten van gevonden artikelen die relevant zijn voor en aangehaald in deze review handsearched. SELECTIECRITERIA: Alle gerandomiseerde of quasi-gerandomiseerde studies die de effectiviteit van immunosuppressieve behandeling voor niet-systemische vasculitis neuropathie ten minste een jaar onderzocht na het begin van de therapie werden gezocht. De deelnemers moesten de volgende criteria voldoen: de afwezigheid van systemische of neurologische aandoening, met uitsluiting van elke erkende oorzaak van de neuropathie door middel van klinische of laboratoriumonderzoeken, elektrofysiologische onderzoeken in overeenstemming met axonale neuropathie, bevestiging van vasculitis bij een zenuw of een combinatie van zenuwen en spieren biopsie. De primaire uitkomstmaat was de verbetering van de invaliditeit. Secundaire uitkomstmaten waren de veranderingen in gemiddelde handicap score, verandering in de spierkracht gemeten met de Medical Research Council somscore, verandering in de pijn of andere positieve sensorische symptomen, het aantal recidieven en bijwerkingen zijn. Gegevensverzameling en-analyse: twee auteurs onafhankelijk van elkaar beoordeeld en geëxtraheerd de details van alle potentieel relevante studies. Voor de opgenomen studies gepoolde risico's en de gepoolde gestandaardiseerde gemiddelde verschillen waren te berekenen aan werkzaamheid van de behandeling te beoordelen. Belangrijkste resultaten: Dertig studies werden geïdentificeerd en beoordeeld op eventuele opname in het onderzoek, maar alle werden uitgesloten omwille van onvoldoende kwaliteit of het gebrek aan relevantie. Auteurs CONCLUSIES: Er zijn geen adequate gerandomiseerde of quasi-gerandomiseerde gecontroleerde studies zijn uitgevoerd op die de behandeling voor niet-systemische vasculitis neuropathie baseren. Gerandomiseerde studies nodig zijn, in het bijzonder van het toevoegen van andere immunosuppressiva voor corticosteroïden.