Aggression and psychopathology in treatment-resistant inpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder.

Positieve psychotische symptomen, zoals bedreiging / "Control-override" wanen of hallucinaties commando, zijn gerelateerd aan agressie bij patiënten met schizofrenie. Er is echter retrospectief verzamelen van gegevens bemoeilijkt de evaluatie van de directe invloed van psychopathologie op agressief gedrag. In deze studie hebben we gecontroleerd agressief gedrag en psychopathologie prospectief en in nauwe nabijheid in tijd bij 157 therapie-resistente opgenomen patiënten gediagnosticeerd met chronische schizofrenie of een schizo-affectieve stoornis deel te nemen aan een 14-weken durende dubbelblinde klinische studie. Agressief gedrag werd gewaardeerd met de openlijke agressie schaal (OAS). Psychopathologie werd gemeten met de positieve en negatieve syndroom schaal (PANSS). Bij aanvang, personen die zouden agressief zijn tijdens de studie hadden hogere scores op slechts twee PANSS items: vijandigheid en een slechte impulscontrole. Tijdens de studie PANSS positieve subschaal scores waren significant hoger in agressieve onderwerpen. Totaal PANSS scores hoger waren binnen 3 dagen na een agressief incident, zoals waren positief en algemene psychopathologie subschaal scores. Echter, in een kleinere subgroep voor wie PANSS ratings beschikbaar waren binnen 3 dagen voor agressieve incidenten, alleen scores op de PANSS positieve subschaal waren significant hoger. Deze bevindingen bij chronische, therapieresistente opgenomen patiënten te ondersteunen op het standpunt dat positieve symptomen kan leiden tot agressie.