Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting.

ACHTERGROND: Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) komen vaak voor complicaties na chirurgie en anesthesie. Drugs op postoperatieve misselijkheid en braken te voorkomen zijn slechts ten dele doeltreffend. Een alternatieve aanpak is het stimuleren van de P6 acupunt op de pols. Dit is een update van een Cochrane review voor het eerst gepubliceerd in 2004. Doelstellingen: de werkzaamheid en veiligheid van de P6 acupunt stimulatie in het voorkomen van postoperatieve misselijkheid en braken te bepalen. Zoekmethoden: We zochten CENTRAL (The Cochrane Library, nummer 3, 2008), MEDLINE (januari 1966 tot september 2008), EMBASE (januari 1988 tot september 2008), ISI Web of Science (januari 1965 tot september 2008), de Nationale Bibliotheek of Medicine publicatielijst van acupunctuur studies, en literatuurlijsten van artikelen. SELECTIECRITERIA: Alle gerandomiseerde studies van technieken die de P6 acupunt gestimuleerd in vergelijking met placebo behandeling of medicamenteuze behandeling voor de preventie van postoperatieve misselijkheid en braken. Interventies die in deze studies omvatten acupunctuur, elektro-acupunctuur, transcutane zenuwstimulatie, laser stimulatie, paprika gips, een acu-stimulatie-apparaat, en acupressuur bij patiënten die een operatie ondergaan. Primaire uitkomstmaten waren de risico's van misselijkheid en braken. Secundaire uitkomsten waren de behoefte aan redding anti-emetische therapie en bijwerkingen. Gegevensverzameling en-analyse: Twee recensie auteurs onafhankelijk beoordeeld proces kwaliteit en de gewonnen gegevens. We verzamelden negatieve informatie over de effecten van het onderzoek zijn. We gebruikten een random-effects model en gerapporteerd relatieve risico (RR) met bijbehorende 95% betrouwbaarheidsintervallen (95% CI). Belangrijkste resultaten: We namen 40 studies met 4858 deelnemers, vier studies gemeld adequate toewijzing verbergen. Twaalf studies maakte geen melding van alle resultaten. Vergeleken met sham-behandeling P6 acupunt stimulatie aanzienlijk verminderd: misselijkheid (RR 0,71, 95% CI 0,61 tot 0,83), braken (RR 0,70, 95% CI 0,59 tot 0,83), en de behoefte aan redding anti-emetica (RR 0,69, 95% CI 0,57 tot 0,83). Heterogeniteit onder de onderzoeken was matig. Er was geen duidelijk verschil in de effectiviteit van de P6 acupunt stimulatie voor volwassenen en kinderen, of voor invasieve en niet-invasieve acupunt stimulatie. Er was geen bewijs van verschil tussen P6 acupunt stimulatie en anti-emetische geneesmiddelen in het risico van misselijkheid (RR 0,82, 95% BI 0,60 tot 1,13), braken (RR 1,01, 95% CI 0,77 tot 1,31), of de behoefte aan redding anti-emetica ( RR 0,82, 95% BI 0,59 tot 1,13). De bijwerkingen geassocieerd met P6 acupunt stimulatie waren gering. Er was geen bewijs van publicatie bias van contour-verbeterde trechter percelen. Auteurs CONCLUSIES: P6 acupunt stimulatie voorkomen PONV. Er was geen betrouwbaar bewijs voor verschillen in risico's van postoperatieve misselijkheid en braken na het P6 acupunt stimulatie vergeleken met anti-emetische geneesmiddelen.