Methotrexate for multiple sclerosis

ACHTERGROND: Methotrexaat is een potente immuunsuppressivum die in theorie kan verminderen relapse tarieven en vertraging progressie van de ziekte bij multiple sclerose (MS). Vervolgens, klinische proeven van methotrexaat zijn uitgevoerd in mensen met MS. doelstellingen: om te identificeren en samenvatten van het bewijs dat methotrexaat is voordelig en veilig voor mensen met MS SEARCH strategie: we hebben doorzocht de Cochrane MS groep gespecialiseerd registreren (September 2007), de Cochrane centrale registreren van gecontroleerde studies (The Cochrane Bibliotheek 2007, Issue 3), MEDLINE (1966 tot September 2007), EMBASE (1974 tot Septermber 2007)Science Citation Index (SCISEARCH), Britse Medical Journal registreren van ongepubliceerde klinische proeven en referentie lijsten van geïdentificeerde proeven. We ook contact opgenomen met de fabrikanten en onderzoekers in het veld. SELECTIECRITERIA: Aselecte gecontroleerde proeven van methotrexaat voor de preventie van exacerbaties en progressie van de ziekte in MS. verzameling en analyse van gegevens: wij verkregen 1118 citaten uit onze literatuurstudie, maar gevonden enige 2 in aanmerking komende gerandomiseerde gecontroleerde klinische proeven. Een studie werd uitgesloten op basis van onvoldoende toewijzing verzwijging, één in aanmerking komende studie verlaten. BELANGRIJKSTE resultaten: Het opgenomen proces betrokken 60 deelnemers met chronische progressieve multiple sclerose. Er waren geen deelnemers met relapsing-remitting ziekte. Het proces bleek een niet-significante vermindering in duurzame EDSS progressie en aantal recidieven ten gunste van methotrexaat therapie. Er was geen verschil in tijd om eerst terugvalpreventie en geen gegevens over terugvallen tarief. Minder belangrijke bijwerkingen vaak gemeld in zowel methotrexaat (87,1%) en placebo groepen (89.7%), maar er waren geen belangrijke neveneffecten. AUTEURS conclusies: In progressieve MS onthult de één opgenomen proef een niet-aanzienlijke trend in vermindering van aanhoudende EDSS progressie en aantal recidieven ten gunste van methotrexaat. Er zijn geen studies van methotrexaat in relapsing remitting MS. Alvorens verdere conclusies met betrekking tot de werkzaamheid van methotrexaat in MS, verdere zijn proeven van mensen met relapsing-remitting MS of progressieve MS vereist.