Neonatal polycythemia.

461 opeenvolgende aangeboren baby's, geleverd tijdens de periode van september 1993 tot maart 1994 werden onderworpen aan een microhematocrietmethode evaluatie na 6 uur oud zijn om de incidentie van polycytemie te bepalen. 47 baby's (aangeboren en uit geboren), toegelaten tot de neonatale eenheid met bevestigde polycythaemia werden bestudeerd voor klinische en laboratorium afwijkingen. Deze 47 baby's werden vervolgens willekeurig toegewezen aan een gedeeltelijke wisseltransfusie met ofwel fysiologische zoutoplossing of vers plasma. De incidentie van polycythaemia was 27 van 461 (5,8%). 23 van 27 (85,1%) waren term baby's en 15 van 27 (55,5%) waren klein voor de zwangerschapsduur. 14 van 27 (51,1%) kinderen hadden moeders die had zwangerschap geïnduceerde hypertensie. Feeding problemen (16/47) en lethargie (25/47) waren de meest voorkomende symptomen (34% en 51% respectievelijk). Nr.25 van 47 (51%) baby's hadden hypoglykemie en 5 van 47 (10,6%) had hypocalciëmie. Trombocytopenie werd waargenomen in 13/47 (27,65%) van de gevallen. 24 baby's kregen een fysiologische zoutoplossing en 23 kregen vers plasma voor gedeeltelijke wisseltransfusie. De directe post-uitwisseling daling van de hematocriet was significant in beide groepen en deze werd goed behouden gedurende de volgende 48 uur. Echter, verbetering van de klinische en laboratorium parameters was des te opmerkelijker met vers plasma. Polycytemie lijkt een echte klinische entiteit bij neonaten in India en baby's met bekende risicofactoren dienen actief te worden gescreend voor deze aandoening. Zodra de diagnose is vastgesteld speciale pogingen moeten worden gedaan om uit te sluiten hypoglykemie. Voor behandeling van polycythemia vers plasma voorkeur voor gedeeltelijke uitwisselingstransfusie maar normale zoutoplossing lijkt een adequate vervanging.