Vasopressin and oxytocin levels during normal pregnancy: effects of chronic dietary sodium restriction.

Neurohypophysial hormonen zijn gedacht te worden betrokken bij veranderingen in de vochtbalans tijdens de zwangerschap en bevalling. In de loop van een normale zwangerschap intravasculaire volume toe terwijl de zoutbeperking wordt gedacht dat plasma volume en de cardiac output te verminderen. In de huidige studie hebben we het effect gemeten van de lange termijn ernstige beperking van de natrium-vasopressine (AVP) en oxytocine (OT) niveaus tijdens de normale zwangerschap en na de bevalling. Negenenvijftig gezonde nullipara vrouwen werden gerandomiseerd ofwel voor een natriumarm dieet (20 mmol natrium per dag) of voor een normaal dieet vanaf week 12 van de zwangerschap vanaf. Circulerende plasmaspiegels en uitscheiding in de urine van de AVP en OT, werden hun neurophysins (NP-AVP en NP-OT) en AVP gebonden aan bloedplaatjes bepaald op regelmatige tijdstippen gedurende de zwangerschap en na de bevalling. Na afronding van de studie werden vrouwen op een natrium-beperkt dieet vergeleken met de controle vrouwen op een normaal dieet met behulp van herhaalde metingen ANOVA met correctie voor mogelijk verstorende variabelen. Na randomisatie, een reductie van de urinaire natrium uitscheiding van, gemiddeld, werd 40-82% gevonden. In het algemeen, kon geen effect van zoutrestrictie worden aangetoond op de verschillende parameters (0,53 <P <0,98), met uitzondering van een significant lagere 24-uurs urine AVP uitscheiding door niet-rokers met zoutbeperking in vergelijking met niet-rokers met een normale dieet (P = 0,018). Voor alle parameters werden duidelijke veranderingen gevonden in de loop van de zwangerschap en kraambed (P <0,0001 tot P <0,005). Bloedplaatjes-gebonden AVP afgenomen en NP-OT verhoogd tijdens de zwangerschap. Na de geboorte, gratis plasma-AVP, bloedplaatjes-gebonden AVP, OT, osmolaliteit, natrium en kalium verhoogd, terwijl Np-AVP en NP-OT gedaald. Hoewel verhoogde Np-AVP en NP-OT-niveaus tijdens de zwangerschap lijkt verhoogd vrijkomen van hormonen neurohypophysial, zwangerschap tot 36 weken zwangerschap te geven dat gepaard met een lage circulerende AVP-en OT-niveaus. Lange termijn ernstige zoutbeperking vermindert urine AVP uitscheiding in (niet-roken) zwangere vrouwen, zonder circulerende niveau van AVP en OT, ondanks de bekende vermindering van het circulerend volume. De verlaagde circulerende (platelet-gebonden) AVP niveaus tijdens de zwangerschap, al dan niet in combinatie met een ernstige natrium-restrictie, het ontbreken van significante niet-osmotische stimulatie van AVP te ondersteunen tijdens de zwangerschap.