Systematic review of the value of ultrasound and magnetic resonance musculoskeletal imaging in the evaluation of response to treatment of gout

ACHTERGROND: Imaging nuttig voor het monitoren respons op therapie. Binnen het OMERACT voorstel voor de kernset domeinen voor uitkomstmaten bij chronische jicht, serum urinezuur niveaus, herhaling van jicht fakkels, tophus regressie, en gewrichtsschade beeldvorming zijn opgenomen, onder andere geplande emissies. Doelstellingen: een systematisch literatuuronderzoek van het nut van magnetic resonance imaging (MRI) en echografie (US) over de evaluatie van de behandeling bij patiënten met jicht te voeren. METHODEN: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library (tot februari 2012), en samenvattingen gepresenteerd op de 2010 en 2011 bijeenkomsten van de American College of Rheumatology en European League Against Rheumatism, werd gezocht voor de behandeling studies van een duur en therapeutische mogelijkheden, het onderzoeken van de vermogen van MRI / Verenigde Staten naar respons op de behandeling te evalueren in jicht patiënten. Meta-analyses, systematische reviews, gerandomiseerde klinische studies, cohort en case-control studies en validatie studies werden opgenomen. Kwaliteit werd getaxeerd met gevalideerde schalen. RESULTATEN: Er waren slechts 3 US gepubliceerde studies in de literatuur dat de Amerikaanse hulpprogramma geanalyseerd op de beoordeling van de respons op de behandeling bij patiënten met jicht. Allemaal waren ze prospectieve case-studies met een klein aantal patiënten en zij werden beoordeeld in gedetailleerd. Een totaal van 36 patiënten met jicht werden onderzocht US. Ieder van hen had een uitgangswaarde serum urinezuur> 6mg/dL. US kenmerken van jicht (dubbele contour teken, hyperechoic plekken in gewrichtsvloeistof, hyperechoic bewolkte gebieden, tophus diameter en volume) bereikte significante vermindering van patiënten die de doelstelling van uricemia ≤ 6mg/dL in alle studies bereikt, maar patiënten bij wie niveaus niet dalen tot onder 6mg/dL had geen verandering van de Amerikaanse kenmerken van jicht. Andere parameters in een studie evalueerde inbegrepen BSE, CRP, het aantal gevoelige gewrichten (TRN), aantal gezwollen gewrichten en pijn score (SP). Allemaal af met uricemia reductie, maar TRN en SP waren statistisch significant. Geen gegevens werd gevonden op de waarde van MRI bij de behandeling reactiebeoordeling patiënten met jicht. CONCLUSIES: De verbetering van echografie functies toont concurrente validiteit met urinezuur reductie. Volgens de gepubliceerde gegevens, kan de VS een nuttig instrument voor de monitoring behandeling van jicht patiënten, hoewel meer onderzoek nodig is. De waarde van MRI bij de behandeling reactiebeoordeling bij patiënten met jicht nog worden bepaald.