Sentinel node micrometastases have high proliferative potential in gastric cancer.

ACHTERGROND: De 6e editie van de TNM-classificatie onlangs omschreven "sentinel nodes (SN)," "micrometastasis," en "geïsoleerde tumorcellen (ITC)". De huidige studie onderzoekt de frequentie en de proliferatieve activiteit van dergelijke metastasen met focus op de SN's van maagkanker. Methode: Wij ingeschreven 133 patiënten met cT1-2 tumoren (cT1: 104, cT2: 29) en in kaart gebracht SN's. Lymfkliermetastasen werden onderzocht door routine histologie en immunohistochemie met anti-cytokeratine. We gebruikten de Ki-67 antilichaam aan de primaire tumor en metastasen detecteren proliferatie activiteit te evalueren. Resultaten Het aantal patiënten met metastasen en metastatische SN SN was 19 respectievelijk 52. De frequenties van macrometastasen, micrometastasen en ITC was 48%, 25% en 27%, respectievelijk. Ki-67 expressie in de tumor nauwkeurig gecorreleerd met lymfatische invasie (p = 0,0001), veneuze invasie (p <0,0001), en lymfeklier (P <0,0001). Cellen in 96% van macrometastases 92% van micrometastasen, en 29% van ITCs waren Ki-67 positief. CONCLUSIES: We zien dat micrometastasen en sommige ITCs in SN's hadden proliferatieve activiteit. Wij stellen voor dat micrometastasen en ITCs moeten worden verwijderd, vooral tijdens SN navigatie operatie, totdat hun klinische betekenis wordt verduidelijkt.