Learning, satisfaction, and mistreatment during medical internship: a national survey of working conditions.

KADER: Zorgen over de werk-en leeromgeving van ingezetenschap opleiding blijven aan de oppervlakte. Eerdere onderzoeken van de bewoners hebben zich gericht op werkuren en inkomen, maar weinig licht hebben geworpen op hoe bewoners zien hun opleiding ervaring. DOEL: een beschrijving van het stagejaar zoals gezien door een grote dwarsdoorsnede van de tweede jaar ingezetenen. DESIGN: Mail enquête in 1991. INSTELLING: Residency programma's in de Verenigde Staten. DEELNEMERS: Random 10% steekproef (N = 1773) van alle tweede-jarige inwoners van de American Medical Association medisch onderzoek en informatie database. Metingen: met wat en wie het meest bijdraagt ​​aan het leren van de bewoners tijdens de stages, de mate van tevredenheid over de stage-ervaring, op afroep en slaap schema's, gevallen van vermeende mishandeling of misbruik, observaties van onethisch gedrag en ervaringen van intimidatie of discriminatie. RESULTATEN: Een totaal van 1277 enquêtes (72%) van de 1773 gemaild werden teruggestuurd. Respondenten over het algemeen melding van een beperkte mate van tevredenheid met hun eerste jaar van ingezetenschap. Op een schaal van 0 tot 3, bewoners gewaardeerd andere bewoners als het meest bijdragen (score van 2,3) om hun leren, met speciale patiënten op de tweede plaats (2.1). Tijdens een typische werkweek, bewoners gemeld dat zij besteedden gemiddeld 56,9 uur op afroep in het ziekenhuis. Een totaal van 1185 (93%) bewoners gemeld met ten minste 1 incident van vermeende mishandeling, met 53% rapportage wordt gekleineerd of vernederd door meer senior bewoners. Onder vrouwen bewoners, 63% melding van ten minste 1 episode van seksuele intimidatie of discriminatie te hebben ervaren. Een totaal van 45% van de bewoners gemeld ander individu vervalsen van medische dossiers te hebben waargenomen, en 70% zag een collega werken in een verminderde conditie, meestal gebrek aan slaap. Regressie-analyses blijkt dat de tevredenheid met het ingezetenschap ervaring werd geassocieerd met de aanwezigheid van factoren die ondersteund leren, en minder ervaringen van waargenomen mishandeling. CONCLUSIES: Bewoners melden grote problemen tijdens hun stage-ervaring. Tevredenheid met stage wordt versterkt door positieve leerervaringen en gebrek aan mishandeling.