Early tangential excision and skin grafting of moderate burns is superior to honey dressing: a prospective randomised trial

METHODEN: In deze prospectieve studie, 50 patiënten met brandwonden werden gerandomiseerd om ofwel worden behandeld met vroege tangentiële excisie en huidtransplantatie of door de toepassing van honing dressings, met vertraagde huidtransplantatie als dat nodig is. De 25 patiënten in de tangentiële excisie (TE) groep had brandwonden van 23 + / - 4%, waarvan 12% was de volledige dikte. De honing behandelde patiënten (HT), (N = 25), had brandwonden van 24 + 4%, 13% daarvan was de volledige dikte. Zeventien van de TE patiënten geopereerd op dag 3, de rest voor dag 6 na branden. Elf van de HT patiënten uiteindelijk een vereiste voor huidtransplantatie. Cosmetische en functionele resultaten werden beoordeeld na 3 maanden na ontlading. Resultaten In de TE groep, de huidtransplantatie overname bedroeg 99 + / - 3%. In de HT-groep, de transplantaten te bedroeg 74 + / - 18% (P <0,01). Het gemiddelde percentage van bloedvolume vervangen was 35 + / - 12% in TE patiënten versus 21 + / - 15% in HT patiënten (P <0,01). Slechts een TE patiënt overleed door status asthmaticus, terwijl er drie doden, allemaal van sepsis, in het HT patiënten. Op 3 maanden follow-up, 92% van de TE patiënten had goed tot uitstekend functionele en cosmetische resultaten versus 55% in HT patiënten, 3 van hen hadden significant contracturen. CONCLUSIE: Vroege tangentiële excisie en huidtransplantatie was duidelijk superieur aan aanstaande behandeling met behulp van actuele honing bij patiënten met matige brandwonden in dit gerandomiseerde, prospectieve studie uitgevoerd bij een Algemeen Ziekenhuis in het Indische subcontinent. De beschikbaarheid van geschikte allogene bloed is een probleem wanneer TE wordt toegepast.