Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia: a lower incidence with prilocaine and bupivacaine than with lidocaine.

ACHTERGROND: Recente bewijs suggereert dat van voorbijgaande aard neurologische symptomen (TNSS) vaak volgt u lidocaïne spinale anesthesie, maar zijn zeldzaam met bupivacaïne. Echter, identificatie van een korte-Langwerkend lokaal anestheticum om voor lidocaïne vervangen door voor een korte chirurgische procedures blijft een belangrijke doel. Prilocaïne is een amide lokale verdoving met een looptijd van vordering die vergelijkbaar van lidocaïne. Dienovereenkomstig verschaft de onderhavige, prospectieve dubbel-blinde studie vergelijkt prilocaïne met lidocaïne en bupivacaïne met betrekking tot de duur van de actie en relatieve risico op een TNSS. METHODEN: Negentig patiënten geclassificeerd als American Society of Anesthesiologists fysieke status I of II, die waren gepland voor korte gynaecologische procedures in het kader spinale anesthesie werden willekeurig toegewezen tot 2,5 ml 2% te ontvangen lidocaïne in 7,5% glucose, 2% prilocaïne in 7,5% glucose, of 0,5 % bupivacaine in 7,5% glucose. Alle oplossingen werden verstrekt in verblind flacons door het ziekenhuis apotheek. Details van spinale punctie, uitbreiding en regressie van spinaal blok, en de tijden om kwijting te criteria te bereiken werden genoteerd. In de avond van postoperatieve dag 1, werden de patiënten geëvalueerd voor TNSS door een arts niet op de hoogte van de toegediende de drug en de details van de verdoving procedure. RESULTATEN: Negen van 30 patiënten het ontvangen van lidocaïne ervaren TNSS, 1 van 30 patiënten die prilocaïne (P = 0,03) had hen, en geen van 30 patiënten het ontvangen van bupivacaïne hadden TNSS. Times tot ambulate en tot leegte gelijk na lidocaïne en prilocaine (150 vs 165 min. en 238 vs 253 min, respectievelijk) maar verlengd na bupivacaine (200 en 299 min, respectievelijk; P <0,05). CONCLUSIES: Prilocaïne kan te verkiezen boven lidocaïne te zijn voor korte chirurgische procedures, omdat het heeft een vergelijkbare duur werkingsduur, maar het een lagere incidentie van TNSS.