Effects of metformin and metoprolol CR on hormones and fibrinolytic variables during a hyperinsulinemic, euglycemic clamp in man.

Het doel van deze studie was om het acute effect van euglycemische karakteriseren (glucose 5,2 + / - 0,6 mmol / l) hyperinsulinemie (gemiddeld 118 + / - 32 mU / l) op fibrinolytische variabelen, vrije vetzuren (FFA) en tegenregulerende hormonen. Daarnaast werd het effect van chronische behandeling met metformine, een oraal bloedglucoseverlagend middel dat de werking van insuline verbetert, en metoprolol CR, een relatief bèta 1-selectieve adrenerge antagonist, geëvalueerd. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, cross-over studie met 18 niet-obese mannen in de leeftijd van 53 + / - 6 jaar, werd uitgevoerd. De onderzoeken werden uitgevoerd na elke behandeling periode van 6 weken in zowel de nuchtere staat en tijdens een euglycemische, hyperinsulinemische klem. Vergeleken met de nuchtere toestand, plasminogeen activator remmer (PAI-1) activiteit en antigeen, weefsel plasminogeen activator (t-PA) antigen en FFA verminderde (p <0,001) na 120 min euglycemische hyperinsulinemie. Bovendien t-PA-activiteit verhoogd (p <0,01), terwijl het bloed van lipoproteïne (a) en catecholamines cortisol onveranderd. Groeihormoon nam in de klemmen en dit was het meest uitgesproken na de behandeling met metoprolol CR. Wanneer het effect van de behandeling werd vergeleken nuchtere niveau van C-peptide, FFA en t-PA-antigeen lager na metformine dan na de placebo periode (p <0,05). t-PA antigen bleef ook lager in de klem na de behandeling met metformine. Er werden geen significante effecten van metformine of metoprolol CR waren te zien op insuline gestimuleerde glucose-opname tijdens de klemmen of op nuchtere niveaus van tegenregulerende hormonen, PAI-1 of Lp (a). (ABSTRACT Afgeknotte AT 250 woorden)