Intravenous magnesium as an adjuvant in acute bronchospasm: a meta-analysis.

ONDERZOEKSDOEL: Hoewel verschillende studies zijn gepubliceerd evalueren van intraveneus magnesiumsulfaat als behandeling voor acute bronchospasmen, de effectiviteit voor deze indicatie is onduidelijk, wordt gevraagd deze meta-analyse. Methode: Alle gerandomiseerde, gecontroleerde studies van adjuvante bolus intraveneus magnesiumsulfaat voor acute bronchospasmen bij de afdeling spoedeisende hulp in aanmerking kwamen. Trials werden geïdentificeerd met behulp van MEDLINE, EMBASE, bibliografieën van geselecteerde artikelen, en de herziening van abstracts van 4 wetenschappelijke genootschappen. Twee recensenten geabstraheerde gegevens, een van hen was blind voor auteur en tijdschrift. Omdat studies gebruikten verschillende spirometrische uitkomstmaten werd effectgrootte berekend voor elke studie van methode Hedges '. Uit de analyse gebruik gemaakt van een vaste-effects model. One-way nauwkeurige analyses uitgevoerd om de invloed van de studie de kwaliteit te beoordelen en om te zoeken naar publicatie bias. RESULTATEN: Abstracts van 210 artikelen werden beoordeeld, waardoor 40 proeven, waarvan 9 specifiek waren voor intraveneuze bolus magnesiumsulfaat in het ED, in doses 1,2 tot 2 g, of een gelijkwaardige pediatrische dosis. Gecombineerde resultaten over 9 studies met 859 patiënten vertoonden een na de behandeling effect size van 0,162 voor patiënten behandeld met intraveneuze magnesium-sulfaat (95% betrouwbaarheidsinterval 0,028, 0,297, P = 0,02). In gevoeligheidsanalyses onderzoek naar de effecten van onderzoek de kwaliteit en de publicatie bias, de samenvatting effect varieerde 0,127 tot 0,206. Er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld. CONCLUSIE: Adjuvante bolus intraveneus magnesiumsulfaat in acute bronchospasmen verschijnt statistisch gunstig in het verbeteren van spirometrische luchtwegen functie met 16% van een SD. Hoewel de klinische betekenis hiervan is onzeker, gezien de veiligheid van intraveneuze magnesiumsulfaat therapie en de relatief lage kosten, moet ervan worden uitgegaan, afwezig contra-indicaties, bij patiënten met matige tot ernstige acute bronchospasmen.