Hypertonic sodium lactate versus lactated ringer's solution for intravenous fluid therapy in operations on the abdominal aorta.

Achtenvijftig patiënten die werden onderworpen aan de aorta de wederopbouw werden prospectief gerandomiseerd in twee groepen om de effecten van de PO-vloeistof vervanging met isotone en hypertone kristalloïde oplossingen te vergelijken. Bloedverlies werd vervangen door rode bloedcellen, en extra vocht werd gegeven als lactaat oplossing ofwel Ringer's (RL, 130 mEq natrium / L, 274 mOsm / L) of een hypertone gebalanceerde zoutoplossing (HSL, 250 mEq natrium / L, 514 mOsm / L). Fluid werd toegediend om de cardiale vuldruk binnen 3 Torr van het preoperatieve niveau en de cardiac output (CO) op of boven het preoperatieve niveau te handhaven. De groepen waren vergelijkbaar met betrekking tot leeftijd, preëxistente ziekte, de duur van de operatie, en operatieve bloedverlies. Tijdens de operatie, de RL-groep vereist 9.5 + / - 0,8 L vloeistof, terwijl de HSL-groep vereist 4.5 + / - 0,3 L (P minder dan 0,001). Pulmonale, cardiale en renale functies adequaat werden beheerd in beide groepen. Er waren geen significante verschillen tussen de groepen met betrekking tot CO, urine output, of de creatinineklaring tijdens de operatie en de vroege postoperatieve periode. Postoperatief, de intrapulmonale shunt is 20 + / - 1% in de RL groep en het was 16 + / - 1% in de HSL-groep (p kleiner dan 0,05). De hoeveelheid natrium infuus en de cumulatieve natrium balans aan het einde van de onderzoeksperiode waren vergelijkbaar in beide groepen. Serum natrium en osmolariteit waren significant groter in de HSL-groep (p kleiner dan 0,001), tot een maximum van 151 + / - 1 mEq / L en 305 + / - 2 mOsm / L, respectievelijk. Twee patiënten in de HSL-groep had een aanhoudende verhoging van de serumosmolariteit (groter dan 320 mOsm / L) tijdens het gebruik, waarvoor zij RL ontvangen voor het saldo van de reanimatie. Er waren geen complicaties die kunnen worden toegeschreven aan de hypertoniciteit van de oplossing. HSL is effectief voor reanimatie van patiënten met extracellulair vocht tekort en is veilig op voorwaarde dat het serum natrium en osmolariteit worden gecontroleerd tijdens de perioden van grote hoeveelheden administratie.