Single dose oral etodolac for acute postoperative pain in adults

ACHTERGROND: Etodolac is een selectieve cyclo-oxygenase-2 (COX-2) remmer, met bewijs van de werkzaamheid bij artrose en reumatoïde artritis. De pijnstillende werkzaamheid bij post-operatieve pijn is niet duidelijk vastgesteld. Er zijn geen systematische reviews op het gebruik Etodolac in deze aandoening. Doelstellingen: de pijnstillende efficiëntie van etodolac te beoordelen in een enkele orale dosis voor matige en ernstige postoperatieve pijn. Zoekstrategie: We zochten Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE en de Oxford Pain Relief Database voor studies tot mei 2009. SELECTIECRITERIA: gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studies met een enkelvoudige dosis oraal toegediend etodolac (elke formulering) bij volwassenen met matige tot ernstige acute postoperatieve pijn. Gegevensverzameling en-analyse: Twee recensie auteurs onafhankelijk beoordeeld proces kwaliteit en de opgehaalde gegevens. Verlichting van de pijn of de intensiteit van de pijn gegevens werden geëxtraheerd en omgezet in het dichotome uitkomst van het aantal deelnemers met ten minste 50% verlichting van de pijn meer dan 4 tot 6 uur, van waaruit de relatieve risico (RR) en het aantal te behandelen om te profiteren (NNT) werden berekend . Het aantal deelnemers met behulp van medicatie gedurende een bepaalde tijd periodes, en de tijd tot het gebruik van medicatie, werden gezocht in extra maatregelen van de werkzaamheid. Informatie over bijwerkingen en opnames werden verzameld. Belangrijkste resultaten: Negen studies (1459 deelnemers) ten opzichte van etodolac en placebo. Studies waren van een adequate rapportage kwaliteit, en de meerderheid van de deelnemers had pijn na een tandheelkundige extracties. De dosering van etodolac gebruikte was 25 mg tot 1200 mg, met de meeste van de informatie voor 100 mg en 200 mg. Ten minste 50% pijn dan 4 tot 6 uur in vergelijking met placebo de NNT voor etodolac 100 mg (498 deelnemers) 4,8 (3,5 tot 7,8) en etodolac 200 mg (670 deelnemers) was 3,3 (2,7 4.2). Zeer beperkte informatie met de uitgebreide release formulering niet suggereren verbeterde voordeel voor dit resultaat. Het percentage deelnemers ten minste 50% pijn was 41% en 100 mg 44% 200 mg. Remedication nodig was ongeveer 60% met etodolac 200 mg of 400 mg gedurende 6 tot 8 uur, vergeleken met bijna 80% met placebo. De bijwerkingen waren zeldzaam, en niet significant verschillend vorm placebo. Auteurs CONCLUSIES: Etodolac 200 mg kan een nuttige pijnstillende in postoperatieve pijn, met de werkzaamheid vergelijkbaar met paracetamol 1000 mg en celecoxib 200 mg. Hogere doses kunnen analgesie gelijk aan meer algemeen gebruikte geneesmiddelen, zoals ibuprofen 400 mg, naproxen 500 mg en diclofenac 50 mg.