The effect of ketamine on phantom pain:A central neuropathic disorder maintained by peripheral input.

Hyperactiviteit van N-methyl D-aspartaat (NMDA)-receptoren kan een van de factoren in het onderhoud van aanhoudende stomp-en fantoompijn. Ketamine (bolus van 0,1 mg/kg/5 min gevolgd door een infusie van 7 microgram / kg / min) werd intraveneus toegediend aan 11 patiënten stomp met gevestigde en fantoompijn in een dubbelblind zout-gecontroleerd onderzoek. Alle 11 patiënten reageerde met een daling van de rating van stomp en fantoompijn beoordeeld door visuele analoge schaal (VAS) en de McGill Pain Questionnaire (MPQ). Ketamine verhoogde druk-pijn drempels aanzienlijk. Wind-up, zoals pijn (de pijn opgeroepen door herhaaldelijk te tikken op de dysaesthetic huid) was significant verminderd met ketamine. Daarentegen werd geen effect gezien op de pijn opgeroepen door herhaalde thermische stimuli. Bijwerkingen waargenomen in negen patiënten. De resultaten ondersteunen het idee dat stomp en fantoompijn worden gegenereerd door activiteit in de afferente vezels geactiveerd door mechanische, maar niet door middel van thermische stimuli en dat de NMDA-receptor betrokken is bij het onderhoud van postamputation pijn staten. NMDA-receptor-antagonisten kan een potentieel in de behandeling van stomp en fantoompijn.