Transoral resection for squamous cell carcinoma of the base of the tongue.

DOEL: Het herzien van de oncologische en functionele resultaten van patiënten met een plaveiselcelcarcinoom van de basis van de tong die transoral tumorresectie en nek dissectie ondergingen met of zonder postoperatieve adjuvante therapie. Retrospectief medisch dossieronderzoek. INSTELLING: Tertiaire referentiecentrum. PATIËNTEN: Alle patiënten die transoral resectie van plaveiselcelcarcinoom op de basis van de tong als onderdeel van hun primaire behandeling van 1 januari 1996, door middel van 31 januari 2005. MAIN UITKOMSTMATEN: We analyseerden de totale overleving, ziekte-specifieke overleving, lokaal toezicht en locoregionale controle tarieven met behulp van de Kaplan-Meier-methode. Spraak en slikken functie en behandeling gerelateerde morbiditeit werden ook geanalyseerd. RESULTATEN: Een totaal van 20 patiënten ondergingen transoral resectie. Vier patiënten hadden een operatie alleen, 12 had een operatie en radiotherapie, en 4 hadden chirurgie en chemoradiotherapie. Een patiënt had stadium II, 3 hadden stadium III, en 16 hadden stadium IVA ziekte. De Kaplan-Meier totale overleving was 90,0% en de ziekte-specifieke overleving was 94,7% na 2 jaar, met een gemiddelde follow-up van 3,7 jaar. Mediane opnameduur 4,7 dagen. Patiënten die een tracheotomie onderging ontvangen decannulation met een mediane tracheotomie van 5,5 dagen. Zeven van 9 patiënten die een percutane endoscopische gastrostomie ontvangen had het verwijderd. Drie patiënten ontwikkelden een lokaal recidief, er waren geen regionale recidieven, en 2 patiënten ontwikkelden metastasen op afstand. CONCLUSIES: Transoral resectie van plaveiselcelcarcinoom van de basis van de tong met postoperatieve adjuvante therapie verstrekt uitstekende lokale en regionale controle en minimale morbiditeit. Transorale resectie is een redelijke behandelingsoptie voor patiënten met orofaryngeale plaveiselcelcarcinoom, wat resulteert in zeer lage totale verlies van orgaanfuncties in goed geselecteerde patiënten.