Improvements in survival of the uncemented Nottingham Total Shoulder prosthesis: a prospective comparative study.

ACHTERGROND: De ongecementeerde Nottingham Totale vervanging van de schouder prothese-systeem (Nottingham TSR) is ontwikkeld uit de vorige BioModular schouder prothese rekening wordt gehouden met de oorzaken van het falen van de eerste implantaat. We onderzochten de impact van wijzigingen in het ontwerp van Nottingham TSR prothese op zijn overleving tarief. METHODEN: Overlevingspensioen analyses van de drie soorten van ongecementeerde totale schouder artroplastiek prothesen (BioModular, initiële Nottingham TSR en de huidige Nottingham TSR-systemen met 11, 8 en 4 jaar overleving gegevens respectievelijk) werden vergeleken. Al deze prothesen zijn geïmplanteerd voor de behandeling van invaliderende pijn in de schouder als gevolg van primaire en secundaire artrose of reumatoïde artritis. Elk type van de onderzochte prothese werd geïmplanteerd in opeenvolgende groep patiënten - 90 patiënten met BioModular systeem, 103 bij de eerste Nottingham TSR en 34 patiënten met het huidige Nottingham TSR systeem. De vergelijking van de jaarlijkse cumulatieve overleving waarden in het compatibele tijdspanne tussen de drie groepen werd uitgevoerd volgens de gepaarde t-toets. RESULTATEN: De 8-jarige en 11-jaar overleving tarieven voor de oorspronkelijk gebruikte gewijzigde BioModular ongecementeerde prothese waren relatief laag (75,6% en 71,7% respectievelijk) in vergelijking met de gerapporteerde overleving van de conventionele gecementeerde implantaten. De 8-jarige overleving voor de ongecementeerde Nottingham TSR prothese was significant hoger (81,8%), maar nog steeds niet in het gewenste bereik van meer dan 90%, dat is te vinden in andere gecementeerde ontwerpen. Glenoid component losraken was de belangrijkste factor van de prothese niet in zowel de prothesen en speelde zich vooral af in de eerste 4 postoperatieve jaar. Het 4 jaar overleving van de momenteel ontworpen Nottingham TSR prothese met hydroxylapatiet coating van de glenoid grondplaat, aanzienlijk hoger, 93,1% tegenover 85,1% van de voorgaande Nottingham TSR. CONCLUSIE: De eerste Nottingham schouder prothese bleek significant hoger dan de overleving BioModular ongecementeerde prothese, maar lager dan verwacht. Vervolgens opnieuw ontworpen Nottingham TSR systeem presenteerde een hoge korte termijn overleving tarief dat de voortdurende gebruik stimuleert.