Ahmed glaucoma valve implant vs trabeculectomy in the surgical treatment of glaucoma: a randomized clinical trial.

DOEL: de korte-en middellange termijn resultaten van twee veelgebruikte glaucoom chirurgische ingrepen, trabeculectomie en Ahmed glaucoom klep implantaat te vergelijken. METHODEN: Een gerandomiseerde klinische trial werd uitgevoerd bij twee internationale centra. Een oog elk van opeenvolgende patiënten die glaucoom chirurgie voor intra-oculaire druk controle was gerandomiseerd om ofwel trabeculectomie of Ahmed implantaat in aanmerking. Resultaten Van de 117 patiënten, 62 gerandomiseerd om trabeculectomie en 55 van de Ahmed implantaat. Met een gemiddelde follow-up van 9,7 maanden trabeculectomie de groep statistisch lager oogdruk hadden weken 6 tot 15 (12,6 mm Hg vs 16,4 mm Hg) en maanden 11 tot 13 (11,4 mm Hg vs 17,2 mm Hg) dan het implantaat Ahmed groep. Vergeleken met preoperatieve status, werden geen statistisch significante verschillen tussen groepen genoteerd voor gezichtsscherpte, gezichtsveld, lens status, en definitief voorste oogkamer diepte. De cumulatieve kansen op succes (intraoculaire druk <21 mm Hg en ten minste 15% verlaging van de intraoculaire druk van pre-operatieve gehalte) waren 83,6% voor trabeculectomie en 88,1% Ahmed implantaat (P = 0,43). De Ahmed implantaat groep een grotere bijkomende medicatie vereiste. Op het laatste bezoek, 10 van de trabeculectomie ogen en 19 van de Ahmed implantaat ogen nodig ten minste een actueel medicatie (p = .01). Er was geen statistisch significant verschil in de frequentie van complicaties tussen de twee groepen. CONCLUSIES: Lagere gemiddelde intra-oculaire druk werden genoteerd voor de trabeculectomie groep. Alle andere resultaten, zoals succes (zoals gedefinieerd in deze studie) en frequentie van complicaties, waren vergelijkbaar tussen de twee groepen.