Blood cardioplegia provides superior protection in infant cardiac surgery.

ACHTERGROND: Onze hypothese was dat bloed cardioplegie myocardiale metabolisme en functie effectiever dan kristalloïde cardioplegie St Thomas 'in kindervoeding hartchirurgie behoudt. METHODEN: Dertig kinderen met atrioventriculair septum-defecten werden willekeurig toegewezen aan bloed of kristalloïde intermitterende koud (4 ° C) cardioplegie. Arteriële en coronaire sinus werd bloed geanalyseerd op lactaat en zuurstof. Hartminuutvolume (thermodilutie) en linkerventrikelfunctie (echocardiografie) werden geëvalueerd. RESULTATEN: De lactaatconcentratie in coronaire sinus bloed vroeg na bypass was significant groter na kristalloïde cardioplegie dan na bloed cardioplegie (2,1 + / - 0,3 vs 1,3 + / - 0,1 mmol / L, p = 0,006), met een significant myocardiale afgifte van lactaat na kristalloïde maar niet na bloed cardioplegie. Zuurstof extractie (arteriële-coronaire sinus O2-gehalte) was hoger vroeg na kristalloïde cardioplegie (3.02 + / - 0.13 vs 2.35 + / - 0,22 mmol / L, p = 0,01), mogelijk als gevolg van een verschil in zuurstof schuld. De cardiale index was hoger na bloed cardioplegie (4,9 + / - 0,3 vs 4,0 + / - 0,3 L / min (-1) / m (-2), p = 0,04) en echocardiografische indeling van de linker ventrikel functie was beter (4.1 + / - 0,17 vs 3,5 + / - 0,22 willekeurige eenheden, p = 0,046). CONCLUSIES: Deze studie geeft aan dat het bloed cardioplegie myocardiale metabolisme en functie effectiever dan kristalloïde cardioplegie in kindervoeding hartchirurgie behoudt. De klinische significantie van deze bevinding is onduidelijk, maar de meer dan 20% toename van de cardiale index in de kritieke fase Tijdens het ontwennen van bypass kan voordelig zijn.