Subungual exostosis of the toes: a systematic review.

ACHTERGROND: Subungual exostose is een relatief veel voorkomende goedaardige tumor bot die optreedt in het distale kootjes van de tenen en kan een bron van pijn en misvorming nagel zijn. Er is controverse over de behandeling van deze letsels en er weinig studies die gesynthetiseerd wat bekend en verstrekt zinvolle informatie over de behandeling. VRAGEN / DOEL: We voerden een systematische review naar de volgende vragen: (1) Wat is de beste chirurgische benadering voor het uitsnijden van deze laesies? (2) Wat is de leeftijd, geslacht distributie en presentatie van symptomen van subungual exostoses en die teen wordt het meest beïnvloed? (3) Welke complicaties van de behandeling? METHODEN: Twee auteurs onafhankelijk doorzocht meerdere databases (Medline, 1950-mei 2013; Cochrane EBM-database, en EMBASE, 1980-mei 2013 door OVID; ACP Journal Club, 2003-mei 2013; CINAHL door EBSCO, 1937-mei 2013, en PubMed door NLM, 1940-mei 2013), en de belangrijkste woorden werden gekozen om een ​​brede zoekstrategie bereiken. We opgenomen studies over het beheer van de teen exostoses met> 10 gevallen en we uitgesloten studies die gerapporteerd over bovenste extremiteit exostoses of osteochondromen. Demografische en behandeling gegevens werden door twee onafhankelijke auteurs verzameld van elk artikel en verzameld. Een totaal van 124 abstracts werden gescreend, en 116 artikelen werden beoordeeld in volle, waarvan 13 voldeden aan de inclusiecriteria. RESULTATEN: Volledige marginale excisie door een vis mond incisie bescherming van de nagel leidde tot een herhaling van 4% en bevredigende klinische resultaten, gedefinieerd als geen vereiste voor postoperatieve interventie en een bevredigende klinische verschijning in 73%. De meeste studies onvolledige beschrijvingen van specifieke chirurgische technieken gebruikt. Vijfenvijftig procent van de patiënten waren jonger dan 18 jaar. Een geschiedenis van de teen trauma voor diagnose was aanwezig bij ongeveer 30% van de gevallen. Vertraagde diagnose kwam voor bij ongeveer 10% van de gevallen en onychodystrofie bij meer dan 10%. Conclusies: Er is zwak bewijs te begeleiden beheer van subungual exostose. Adequate wondbehandeling postexcision gericht om verstoringen zo gering mogelijk naar het nagelbed en matrix kan voorkomen onychodystrofie, dat is een veel voorkomende complicatie van de behandeling.