Comparison of sparfloxacin and ciprofloxacin in the treatment of community-acquired acute uncomplicated urinary tract infection in women. Sparfloxacin Multicenter Uncomplicated Urinary Tract Infection Study Group.

Urineweginfectie (UTI) is een veel voorkomende ziekte, met> of = 30% van alle vrouwen het ervaren van een urineweginfectie tijdens hun leven. Minder dan tien jaar geleden, zijn de standaard therapie voor acute ongecompliceerde urineweginfecties bij behandeling met> of = 7 dagen van een antibacterieel middel, maar recente studies met verschillende nieuw geïntroduceerde antibiotica, waaronder fluoroquinolonen aangetoond dat een 1 - tot 5 - dag behandelingsschema kan even effectief zijn. Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, multicenter onderzoek werd uitgevoerd om de werkzaamheid en verdraagbaarheid van een enkele dosis van sparfloxacine vergelijken met die van een 3-daagse behandeling met sparfloxacine en een 7-daagse behandeling met ciprofloxacine voor de behandeling van vrouwen met community-acquired acute ongecompliceerde urineweginfectie. Een totaal van 1175 vrouwen werden geïncludeerd; 395 ontvangen sparfloxacine als een enkele dosis van 400 mg op dag 1, 394 ontvangen sparfloxacine als een 400-mg oplaaddosis op dag 1, gevolgd door 200 mg eenmaal daags gedurende 2 extra dagen, en 386 ontvangen ciprofloxacine 250 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen. Waren vergelijkbaar wat betreft demografische kenmerken en randvoorwaarden. Een totaal van 954 patiënten waren klinisch evalueerbaar; 490 van deze waren ook bacteriologisch beoordeelbaar. Alle behandelde patiënten werden opgenomen in de analyse verdraagbaarheid. Escherichia coli (75,4%), Klebsiella pneumoniae (4,9%), Enterococcus faecalis (4,6%) en Staphylococcus saprophyticus (4,1%) waren de meest geïsoleerde organismen. In de volledig behandelde populatie werd klinisch succes 5 tot 9 dagen na behandeling in 91,8%, 92,2% en 91,6% van de patiënten in de enkelvoudige dosis sparfloxacine, 3-daagse sparfloxacine en 7 dagen ciprofloxacine groepen respectievelijk; bacteriologische succes werd waargenomen in 91,7%, 92,6% en 96,6% van de in de 3 groepen. Aanhoudende klinische succespercentage 4 tot 6 weken na de behandeling was 76,6%, 80,2% en 79,5% in de single-dosis sparfloxacine, 3-daagse sparfloxacine, en 7-daagse ciprofloxacine groepen, respectievelijk aanhoudende bacteriologische slagingspercentages waren 80,7%, 90,1 % en 92,6%. De meest voorkomende bijwerkingen waren misselijkheid, hoofdpijn, vaginale schimmel, duizeligheid en diarree;> 92% van de bijwerkingen waren mild of matig in ernst. De 2 drugs hadden vergelijkbare frequenties van de bijwerkingen, met uitzondering van de lichtgevoeligheid, die optraden bij 3,3% van de 3-daagse sparfloxacine groep, 1,3% van de eenmalige dosis sparfloxacine groep en 0,3% van de ciprofloxacine groep (P = 0,005). De 3-daagse sparfloxacine regime was effectief en goed verdragen. De eerste reactie op enkele dosis sparfloxacine behandeling was vergelijkbaar met de respons op de andere twee behandelingen, maar de enkelvoudige dosering minder effectief gebleken tijd, met hogere klinische recidief en bacteriologische terugval. Sparfloxacine biedt een alternatief voor ciprofloxacine bij patiënten met acute ongecompliceerde urineweginfectie die niet een verhoogd risico op fotosensibiliteit of bijwerkingen geassocieerd met een verlengde gecorrigeerde QT-interval.