Wrist-bridging versus non-bridging external fixation for displaced distal radius fractures - A randomized assessor-blind clinical trial of 38 patients followed for 1 year

ACHTERGROND: Non-het overbruggen van externe fixatie is ingevoerd om beter te fractuurfixatie en functionele resultaten in distale radius fracturen te bereiken, maar is niet specifiek onderzocht in een gerandomiseerde studie bij ouderen. Het doel van dit onderzoek was om pols-overbruggen en niet-bridging externe fixatie vergelijken voor ontheemden distale radius fracturen. METHODE: De inclusiecriteria waren vrouwen> / = 50 of mannen> / = 60 jaar, acute extraarticular of intra-articulaire breuk, en dorsale angulatie van> / = 20 graden of ulnaire variantie> / = 5 mm. De patiënten van de beperkingen van de arm, schouder en hand (DASH) vragenlijst ingevuld voor en op 10, 26 en 52 weken na de operatie. Pain (visueel analoge schaal), het bereik van de beweging en knijpkracht gemeten door een geblindeerde beoordelaar. Resultaten: 38 patiënten (gemiddelde leeftijd 71 jaar, 31 vrouwen) werden gerandomiseerd in de spreekkamer (19 tot elke groep). De gemiddelde gebruiksduur korter was voor de pols-het overbruggen van fixatie met 10 (95% BI 3-17) min. Er was geen significant verschil in DASH scores tussen de groepen. Geen statistisch significante verschillen in de pijnscore, bereik van de beweging, de grijpkracht, of de tevredenheid van patiënten gevonden. De niet-bruggroep hadden een significant betere radiale lengte bij 52 weken met een gemiddelde verschil in verandering in de ulnaire variantie ten opzichte van baseline was 1,4 (95% BI 0,1 tot 2,7) mm (p = 0,04). Volar kantel-en radiale hoek waren vergelijkbaar in beide groepen. UITLEG: Voor matig of ernstig verplaatst distale radius fracturen bij ouderen, niet-bridging externe fixatie had geen klinisch relevant voordeel ten opzichte van fixatie pols-brug, maar was effectiever in het handhaven van radiale lengte.