Diagnosis and treatment of obscure gastrointestinal bleeding using combined capsule endoscopy and double balloon endoscopy: 1-year follow-up study.

ACHTERGROND EN studie heeft als doel: Verschillende studies hebben aangetoond dat de waarde van de capsule endoscopie en dubbel ballon endoscopie (DBE) in kleine-intestinale bloedingen. Het doel van deze studie was om de impact van de capsule endoscopie resultaten op latere DBE onderzoek, en de 1-jaars klinische uitkomst van deze gecombineerde aanpak bij patiënten met een obscure gastro-intestinale bloeding (OGIB) te evalueren. PATIËNTEN EN METHODEN: Een totaal van 45 achtereenvolgende patiënten met OGIB ondergingen capsule endoscopie. Patiënten met een positieve capsule endoscopie resultaten onderging DBE voor biopsie of therapie, en die met negatieve resultaten onderging verdere beoordeling voor mogelijke diagnostische missers op de capsule endoscopie. Tumoren, zweren, en vasculaire laesies werden beschouwd als bronnen van bloeding. Diagnoses van OGIB laesies en klinische resultaten werden gemeten 1 jaar na deze onderzoeken. RESULTATEN: Verantwoordelijk laesies werden gevonden bij 22 patiënten (49%): 19 laesies in 18/45 patiënten (40%) die een capsule endoscopie, en 18/36 patiënten (50%) die een latere DBE. In totaal werden 10 tumoren, negen vasculaire laesies, en vier zweren gevonden. In twee patiënten werden couperose pas later vastgesteld door gebruikelijke methoden (4%). Capsule endoscopie resultaten geleid onze keuze van de juiste DBE model voor succesvolle therapeutische interventie in vijf patiënten. Re-bloedingen laag was gedurende 1 jaar follow-up van de gehele groep (gemiddelde follow-up, 18,8 maanden): 5% in de gevallen met een positieve diagnoses op capsule endoscopie en / of DBE, en 12% in negatieve gevallen. Conclusies: een gecombineerde benadering, waarbij capsule endoscopie gevolgd door DBE bewijst waardevol in de diagnose en behandeling van patiënten met OGIB, laat een laag tarief van niet-gediagnosticeerde bloeding bronnen, en heeft een goede lange-termijn resultaat.