Determinants of use of maternal health services in Nigeria--looking beyond individual and household factors.

ACHTERGROND: De besteding van maternale gezondheidszorg wordt geassocieerd met verbeterde maternale en neonatale gezondheidsuitkomsten. Gezien de mondiale en nationale belangen in het Millennium Development Goal en een hoog niveau van moedersterfte Nigeria, het begrip van de factoren die van invloed moeders gebruik gezondheid is cruciaal. Studies over het gebruik van maternale zorg zijn grotendeels over het hoofd gezien gemeenschap en andere contextuele factoren. Deze studie onderzocht de determinanten van maternale diensten gebruik in Nigeria, met een focus op individuele, huishouden, gemeenschap en state-niveau factoren. Methode: De gegevens van de Nationale HIV / AIDS en reproductieve gezondheid Survey 2005 - een interviewer worden landelijk representatief onderzoek - werden geanalyseerd om individuele, huishoudelijke en maatschappelijke factoren die significant geassocieerd waren met gebruik van moederlijke zorg onder 2148 vrouwen die een baby had identificeren in de vijf jaar voorafgaand aan de enquête. Gezien de geneste aard van de gegevens, gebruikten we multilevel analytische methoden en geëvalueerd state-niveau random effecten. RESULTATEN: Ongeveer drie vijfde (60,3%) van de moeders ten minste een keer prenatale diensten gedurende de laatste zwangerschap, terwijl 43,5% had ervaren receptionisten bij levering en 41,2% kreeg postnatale zorg. Er zijn overeenkomsten en verschillen in de voorspellers van de drie indicatoren van de gezondheid van moeders zorggebruik. Onderwijs is de enige individuele niveau variabele die consequent een significante voorspeller van zorggebruik, terwijl sociaal-economisch niveau is een consistente significante voorspeller op huishoudelijk niveau. Op het communautaire niveau, stedelijk wonen en community media verzadiging consequent sterke voorspellers. Daarentegen zijn er belangrijke rol spelen bij het voorspellen van een of meer indicatoren van gebruik, maar niet alle. Deze inconsistente voorspellers ook enkele variabelen op individueel niveau (leeftijd van de vrouw bij de geboorte van het laatste kind, etniciteit, het begrip ideale grootte van het gezin, en de goedkeuring van gezinsplanning), een community-level variabele (prevalentie van de kleine familie norm in de gemeenschap), en een state-niveau variabele (verhouding van PHC aan de bevolking). CONCLUSIE: Factoren die de gezondheid van moeders diensten gebruik te beïnvloeden werken op verschillende niveaus - individu, gezin, gemeenschap en staat. Afhankelijk van de indicator van de gezondheid van moeders diensten, de relevante determinanten variëren. Effectieve interventies om de gezondheid van moeders zorggebruik stimuleren, moeten de onderliggende individu, gezin, gemeenschap en politiek niveau factoren gericht. De interventies moeten de relatieve rol van de verschillende onderliggende factoren weerspiegelen.