Extrapyramidal symptoms and tolerability of olanzapine versus haloperidol in the acute treatment of schizophrenia.

ACHTERGROND: Een relatieve gebrek van extrapiramidale symptomen (EPS, dat wil zeggen, de syndromen van dystonie, parkinsonisme, acathisie, dyskinesie) is een criterium om te bepalen of een antipsychoticum is "atypische". De extrapiramidale symptomen profielen van de nieuwe antipsychoticum olanzapine en conventionele antipsychoticum haloperidol werden vergeleken in een populatie van 2606 patiënten uit drie goed gecontroleerde prospectieve klinische trials. Methode extrapiramidale symptomen gegevens werden geanalyseerd 1796 patiënten behandeld met olanzapine (5 tot 20 mg / dag) en 810 patiënten behandeld met haloperidol (5 tot 20 mg / dag) gedurende 6 weken therapie. Patiënten werden wekelijks gevolgd door drie methoden van extrapiramidale symptomen beoordeling: (1) detectie van extrapiramidale bijwerkingen (tekenen en symptomen) door toevallige observatie, nonprobing onderzoek en spontane verslag; (2) objectieve rating scale scores: en (3) het gebruik van gelijktijdige anticholinerge medicatie. Opkomst van EPS werd beoordeeld door (1) de analyse van de incidentie van extrapiramidale syndroom categorieën op basis van bijwerkingen, (2) de incidentie van extrapiramidale syndromen op basis van categoriale analyse van rating schaalscores, (3) analyse van de gemiddelde maximale wijziging van de rating schaal scores, en (4) categoriale analyse van anticholinerge medicatie gebruik. Resultaat van de EPS werd beoordeeld door (1) analyse van de gemiddelde verandering in de rating scale scores op het eindpunt en (2) gemiddeld anticholinerge gebruik bij eindpunt. Resultaten Olanzapine was statistisch significant (p = 0,014, p <0,001) superieur aan haloperidol in alle vier analyses met betrekking tot ontstaan ​​van EPS en in de twee analyses met betrekking tot resultaat. Verder is tijdens acute behandeling, statistisch significant minder patiënten behandeld met olanzapine (0,3%) stopten de studie vanwege een extrapiramidale bijwerkingen dan patiënten behandeld met haloperidol (2,7%, p <.001). CONCLUSIE: Olanzapine vertoonde een statistisch significant lager extrapiramidale symptomen profiel dan de conventionele antipsychotica haloperidol bij relatief effectieve antipsychotische doses. De lagere extrapiramidale symptomen profiel met olanzapine was duidelijk, ondanks statistisch significant vaker gebruik van anticholinerge drugs onder haloperidol behandelde patiënten. Minder olanzapine hebben ondergaan dan haloperidol behandelde patiënten gestaakt vanwege EPS, wat erop wijst dat olanzapine dient een betere naleving bij te dragen met lange termijn onderhoudsbehandeling, met een minimale anticholinerge-geassocieerde gebeurtenissen.