Percutaneous lumbar zygapophysial (Facet) joint neurotomy using radiofrequency current, in the management of chronic low back pain - A randomized double-blind trial

STUDIE ONTWERP: Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van percutane radiofrequente neurotomy werd uitgevoerd bij 40 patiënten met chronische lage rugpijn (20 actieve en 20 controles). DOEL: Het doel van de studie was om de mogelijke gunstige effect van percutane radiofrequente zygapophysial gezamenlijke neurotomy te evalueren in het verminderen van pijn en lichamelijke beperking bij patiënten met pijn van de lumbale zygapophysial gewrichten, geselecteerd na herhaalde diagnostische blokken. SAMENVATTING VAN DE ACHTERGROND GEGEVENS: Facet of zygapophysial pijn in de gewrichten kan een van de oorzaken van chronische lage rugpijn en kan worden behandeld door een percutane radiofrequente denervatie. Patiënten kunnen eventueel worden geïdentificeerd door een positieve diagnose blok. Deze blokken moeten worden herhaald als valse positieve reacties op enkele blokken ontstaan.In alle eerdere studies patiënten behandeld met radiofrequente denervatie geselecteerd na een diagnostische blokken resulteert in een variërende reliëf. Methoden: Alle patiënten werden onderzocht door een orthopedisch chirurg voor en 6 maanden na de behandeling (sham of actief). Inclusiecriteria waren 3 afzonderlijke positieve facet blokken. Denervatie werd bereikt door meerdere laesies op elk niveau in een poging om effectief denervatie voorzien. RESULTATEN: de actieve behandelingsgroep gaf een statistisch significante verbetering, niet alleen in rug-en beenpijn, maar ook rug en heup bewegingen en de sacro-iliacaal gewricht test. Pre operatieve zintuiglijke tekort en zwak of afwezig enkel reflex genormaliseerde (P <0,01) en (P <0,05), respectievelijk. Er was een significante verbetering in de kwaliteit van leven variabelen algemene beeld van verbetering en gegeneraliseerde pain.The verbetering gezien in de actieve groep was significant groter dan dat in de placebo-groep met betrekking tot alle hierboven genoemde variabelen. Geen van onze patiënten had een complicatie andere dan voorbijgaande postoperatieve pijn die gemakkelijk werd beheerd. CONCLUSIE: Onze studie geeft aan dat radiofrequente facet denervatie is niet een placebo en kan worden gebruikt bij de behandeling van zorgvuldig geselecteerde patiënten met chronische lage rugpijn.