Patients with end-stage renal disease are candidates for robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy.

ACHTERGROND EN DOEL: Bij patiënten met end-stage renal disease (ESRD) hebben meerdere comorbiditeiten die te plaatsen met een verhoogd risico op chirurgische complicaties. Daarom hebben patiënten met zowel ESRD en prostaatkanker (PCa) zelden beschouwd als kandidaten voor radicale prostatectomie. Het doel van deze studie is het vergelijken van patiënten met terminale nierinsufficiëntie die robot-geassisteerde laparoscopische prostatectomie (Ralp) ondergaan met een groep patiënten zonder voorgeschiedenis van dialyse. PATIENTEN EN METHODEN: Een retrospectieve beoordeling is uitgevoerd van 430 patiënten die werden ondergaan Ralp, waaronder 12 die dialyse op het moment van de operatie. Preoperatieve demografie, perioperatieve parameters en postoperatieve uitkomsten werden vergeleken met behulp van een tweezijdige Student t-test en een chi-kwadraat test, met significantie bij P <0,05. RESULTATEN: demografische gegevens van patiënten met inbegrip van de body mass index, Gleason-score, en prostaat-specifiek antigeen (PSA) waarde was vergelijkbaar tussen de twee groepen. Patiënten met een terminale nierinsufficiëntie hadden jongere leeftijd (55,5 vs 62,9 jaar, P <0,01) hogere American Society of Anesthesiologists scores (3,7 versus 2,5; p <0,01), en hogere leeftijd gecorrigeerde Charlson Comorbiditeit Index scores (6,2 versus 4,2; P <0,01 ). Resultaten voor de patiënt waaronder operatieve tijd, de geschatte bloedverlies, complicaties, postoperatieve verblijf, en positieve marges niet significant verschillend tussen de groepen. Geen patiënten met terminale nierinsufficiëntie die nodig pads of een detecteerbare PSA-niveau met behulp van een ultragevoelige test. CONCLUSIES: Deze serie vertegenwoordigt de grootste serie van patiënten met ESRD die Ralp. Deze patiënten vergelijkbare uitkomsten ervaren in vergelijking met patiënten zonder voorgeschiedenis van dialyse, ondanks een grotere preoperatieve comorbiditeit. Ralp produceert minimale vloeistof verschuivingen, lage bloedverlies, en een uitstekende bestrijding van kanker, waardoor het een ideale behandeling optie om patiënten voor te bereiden met zowel ESRD en PCa voor niertransplantatie.