Modulation of abnormal defecation dynamics by biofeedback treatment in chronically constipated children with encopresis.

Om te bepalen of uitkomsten in een chronisch constipatie en encopretic kinderen met abnormale ontlasting de dynamiek kan worden verbeterd met biofeedback training, hebben we willekeurig toegewezen patiënten, 5 tot 16 jaar, op een conventionele behandeling alleen (n = 19) of conventionele plus biofeedback behandeling krijgen (n = 22) en geëvalueerd fysiologische resultaat op 7 maanden en klinische uitkomst op 7 en 12 maanden. Zesentachtig procent van de patiënten een normale stoelgang dynamiek geleerd met maximaal zes biofeedback sessies. Op 7 maanden, 13% van conventioneel behandeld en 77% van de biofeedback-behandelde patiënten hadden een normale ontlasting dynamiek (p kleiner dan 0,01): een conventioneel behandelde (5%) en 12 biofeedback-behandelde patiënten (55%) had (p minder hersteld 0,01). Leren normale ontlasting dynamiek werd gecorreleerd met klinisch herstel (p kleiner dan 0,01). Op 7 maanden, 11% van de patiënten met een normale ontlasting dynamiek na biofeedback behandeling had abnormale ontlasting dynamiek, en 71% van de biofeedback-behandelde patiënten met een normale ontlasting dynamiek hersteld. Na 12 maanden, 16% van de conventioneel behandelde en 50% van biofeedback-behandelde patiënten was hersteld (p kleiner dan 0,05). Balloon ontlasting niet significant te verbeteren bij mensen die geleerd normale ontlasting dynamiek. Dus de mogelijkheid om ballonnen poepen is blijkbaar niet afhankelijk van de normale functie van de externe en de sluitspier en bekkenbodemspieren alleen. Biofeedback behandeling complementair is aan een goede conventionele therapeutische behandeling bij patiënten met abnormale ontlasting dynamiek.