Post-hospitalization transitions: Examining the effects of timing of primary care provider follow-up.

ACHTERGROND: De overgang tussen de intramurale en extramurale setting is een hoog risico periode voor de patiënten. De aanwezigheid en de rol van de primaire zorgverlener (PCP) is van cruciaal belang tijdens deze overgang. Deze studie evalueerde kenmerken en resultaten van ontslagen patiënten ontbreekt tijdige PCP follow-up, gedefinieerd binnen 4 weken na ontslag. METHODEN: Deze prospectieve cohort ingeschreven 65 patiënten toegelaten tot Universiteit van Colorado Hospital, een stedelijke 425-bed tertiair zorgcentrum. We verzamelden demografie van de patiënten, diagnose, betaler bron en PCP informatie. Na ontslag telefoontjes bepaald PCP opvolging en overname-status. Dertig dagen overname rate en het ziekenhuis duur van het verblijf (LOS) werden vergeleken bij patiënten met en zonder tijdige PCP follow-up. RESULTATEN: De snelheid van tijdige PCP follow-up was 49%. Voor dezelfde medische toestand van een patiënt, de 30-daagse overname rate was 12%. Patiënten ontbreekt tijdige PCP follow-up waren 10 keer meer kans om te worden toegelaten (odds ratio [OR] = 9.9, p = 0.04): 21% bij patiënten ontbreekt tijdige PCP follow-up versus 3% bij patiënten met een tijdige PCP follow- up, P = 0.03. Gebrek aan verzekering werd geassocieerd met lagere tarieven van tijdige PCP follow-up: 29% versus 56% (p = 0.06), maar niet zelfstandig verhogen overname rate of LOS (OR = 1.0, p = 0.96). Index ziekenhuis LOS was langer bij patiënten ontbreekt tijdige PCP follow-up: 4,4 dagen versus 6,3 dagen, p = 0.11. CONCLUSIES: Veel patiënten ontslagen uit deze grote stedelijke academisch ziekenhuis ontbrak tijdige ambulante PCP follow-up resulteert in hogere tarieven van de overname en een niet-significante trend naar langere het ziekenhuis LOS. Effectieve overgang van zorg voor kwetsbare patiënten kan tijdige PCP follow-up vereisen.